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      醫(yī)生主講實錄

      在臨床上,急性腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最多見。這種類型的腎炎患者在臨床上主要是進行對癥支持治療,沒有必要非得輸什么藥物。有一些急性腎炎患者病情并不是十分嚴重,患者可以不用進行一些特殊藥物治療。

      如果患者存在明顯少尿,水腫,高血壓或者循環(huán)充血時,建議患者應當在醫(yī)生指導下應用利尿藥物進行治療,如可以選擇應用氫氯噻嗪或者是呋塞米等進行治療。

      一般來說,禁用保鉀利尿劑以及滲透性利尿劑。當患者經過了休息,限鹽飲食以及利尿治療之后,需要仍偏高者應當進行適當降壓藥物治療。此時可以選擇應用鈣通道阻滯劑,α受體阻滯劑,β受體阻滯劑以及血管擴張藥物來進行治療,此時應該慎用acei或者是arb類的藥物。

      當患者出現了高鉀血癥時,應當進行積極的降鉀治療,如果應用了降鉀治療藥物療效不佳,應當及時進行腎臟替代治療,以避免患者出現致命性心律失常。

      當患者并發(fā)了高血壓腦病時,應首選靜脈應用降壓藥物來盡快將患者的血壓降至安全水平。

      當患者并發(fā)了充血性心力衰竭時,應當進行積極的利尿,控制血壓以及擴張血管治療,必要時進行透析治療。

      當患者并發(fā)了急性腎功能衰極而具有透析指征時,應及時進行腎臟替代治療,以幫助患者度過這個危險期。

      以上內容僅供參考

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