青少年患的各種腎小球腎炎均可以導致腎性高血壓。常見的類型有急性腎小球腎炎,各種腎炎綜合征等,其發(fā)病原因可能包含水鈉潴留,腎素血管緊張素系統(tǒng)激活。
如果是急性腎小球腎炎引起的高血壓,通過利尿,降壓以及臥床休息等對癥處理,大多數(shù)患者能夠使血壓降至正常,腎炎也能夠在三個月內(nèi)逐漸恢復正常,而不遺留任何后遺癥。
如果是慢性腎小球腎炎導致的腎性高血壓,除了應用ACEI和ARB類藥物降低血壓,降低尿蛋白之外,如果尿蛋白控制不好或者合并有血尿,肌酐升高等情況,還需要進行腎活檢,明確病因后,選擇糖皮質(zhì)激素以及合適的免疫抑制劑治療。