急進性腎小球腎炎合并肺病,肺病往往表現(xiàn)為肺出血,這種情況首先考慮是Ⅰ型RP基因可能性比較大。Ⅰ型RP基因也叫抗腎小球基底膜陽性型??鼓I小球基底膜除了攻擊腎臟之外,還可以攻擊肺臟,引起肺出血。
Ⅰ型治療主要是血漿置換,同時可以采取甲強龍聯(lián)合環(huán)內酰胺沖擊治療。如果達到了血液透析的指征,一定要及時腎臟替代治療。
除了Ⅰ型之外,Ⅲ型也就是ANCA小血管炎相關型急進性腎小球腎炎,它的病理也可能是累及腎臟和肺臟,引起肺出血。有沒有肺出血治療是不同的,如果是合并肺出血,一定要及時采取血漿置換,如果沒有肺出血,可以單用甲強龍聯(lián)合環(huán)內酰胺沖擊治療??偟念A后Ⅲ型比Ⅰ型要好。