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      醫(yī)生主講實錄

      尿蛋白高3一般是尿蛋白3個加,尿蛋白3個加提示病人腎病綜合征的可能性比較大,這種情況建議住院治療。住院之后首先要完善相關(guān)檢查,排除繼發(fā)性腎臟疾病,同時積極完善24小時尿蛋白定量,完善結(jié)核菌素、胸片,排除應(yīng)用激素的禁忌癥。如果病人沒有腎穿刺活檢的禁忌癥,建議及時腎穿刺活檢明確病理類型,如果是繼發(fā)性原因要根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案。

      舉個例子來說,如果是乙肝相關(guān)性腎炎主要治療是根據(jù)乙肝病毒是否有復(fù)制,轉(zhuǎn)氨酶是否成倍增高,如果兩者同時存在一定要應(yīng)用抗病毒的藥物。如果排除繼發(fā)原因,腎臟病理類型不同治療也不同,舉個例子來說,如果是膜性腎病,24小時尿蛋白定量小于六克,病人水腫不明顯,沒有腎功能異常,可以觀察3-6個月,半年以后如果尿蛋白仍然比較多,建議激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。

      所以不同的原因,不同的病理的類型,治療方案也不相同,建議積極完善腎穿刺活檢,明確病理類型。

      以上內(nèi)容僅供參考

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