腎動(dòng)脈狹窄主要包括腎血管性高血壓與缺血性腎臟病,二者病因均為腎動(dòng)脈狹窄,當(dāng)腎動(dòng)脈狹窄大于50%。這種情況下狹窄局部產(chǎn)生壓力階差,狹窄大于70%,出現(xiàn)狹窄后灌注壓的下降,一方面可以激活raas系統(tǒng),產(chǎn)生腎血管性高血壓,另一方面腎小球?yàn)V過(guò)率下降,表現(xiàn)為缺血性腎臟病,兩者可以同時(shí)存在,也可以單獨(dú)發(fā)生。
腎動(dòng)脈狹窄的病因主要包括動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄,纖維肌性發(fā)育不良,大動(dòng)脈炎,其中動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄是最常見(jiàn)的病因。