這個(gè)問題必須具體問題具體分析,如果有重度腎積水,腎皮質(zhì)功能很差,做腎動(dòng)態(tài)檢查gfr小于10,這種情況可以考慮切腎。
對(duì)于一些腫瘤引起的腎積水,比如腎腫瘤、輸尿管腫瘤,這種情況無論積水程度的輕重,也可以切腎。
如果是先天性的輸尿管腎盂連接部狹窄,這種情況不能切腎,應(yīng)該行輸尿管腎盂吻合手術(shù)。
若是輸尿管結(jié)石,輸卵管狹窄導(dǎo)致的積水也不應(yīng)該切腎,應(yīng)該進(jìn)行保腎的手術(shù),應(yīng)該將結(jié)石擊碎排出體外,如果是狹窄,可以將狹窄部切除,行輸尿管端吻合。
對(duì)于腎積水是否要切腎必須做出充分的評(píng)估再?zèng)Q定是否切腎。