腎結(jié)石腎積水要手術(shù)嗎
李明川副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
2021-02-053166次
醫(yī)生主講實(shí)錄
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腎積水是腎結(jié)石嗎腎積水和腎結(jié)石，這是兩個(gè)不同的概念。泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，從上往下是腎、輸尿管、膀胱和尿道。當(dāng)腎的下面輸尿管，造成梗阻的時(shí)候，或者尿液引流不暢的時(shí)候，腎里面的尿液，就不能流入到輸尿管或者膀胱里面去，這時(shí)候尿液慢慢會(huì)增多，我們把它叫做腎積水。腎結(jié)石指的是在腎里面，具體的是在腎盂或者腎盞里面，有個(gè)結(jié)石。多數(shù)情況下這個(gè)腎結(jié)石，對(duì)人體的危害不大，但是這個(gè)結(jié)石，如果移入到輸尿管里面的話，造成尿液的梗阻，這個(gè)時(shí)候，就會(huì)使腎盂里面的尿液積存起來(lái)，而導(dǎo)致腎積水。所以總結(jié)一下，腎結(jié)石和腎積水，是兩個(gè)不同的概念，當(dāng)腎結(jié)石造成梗阻的時(shí)候，它可以引起腎積水。
01:44
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-11-01 4947次
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腎結(jié)石會(huì)導(dǎo)致腎積水嗎較大的腎結(jié)石或者腎結(jié)石掉入輸尿管，是有可能導(dǎo)致腎積水的。而較小的腎結(jié)石在腎內(nèi)，通?？赡軟](méi)有臨床的癥狀，也不會(huì)引起腎臟的積水。對(duì)于較小的腎結(jié)石，我們可以采用觀察等待，或者采用促排石的藥物治療，來(lái)促進(jìn)結(jié)石的排出。對(duì)于較大的腎結(jié)石，如一公分以上的腎結(jié)石，或者掉入輸尿管引起輸尿管梗阻、腎積水的腎結(jié)石，都要進(jìn)行積極的治療。積極的治療，包括藥物的治療，如解痙、止疼、抗感染、利尿、促排石或者采用積極的手段，如體外碎石或者手術(shù)治療的方案，包括經(jīng)皮腎鏡；輸尿管鏡，如輸尿管軟鏡或者輸尿管硬鏡，來(lái)盡早的處理結(jié)石，避免積水影響腎臟功能。
01:24
李明川
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-02-05 2714次
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腎結(jié)石腎積水要手術(shù)嗎在腎結(jié)石引起腎積水時(shí)是需要手術(shù)治療的，在手術(shù)前是需要完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，或者是腹部CT檢查，來(lái)明確腎結(jié)石的部位，腎結(jié)石的大小，以及腎積水的嚴(yán)重程度。臨床上對(duì)于腎結(jié)石引起腎積水時(shí)，通常采用的手術(shù)方式有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，或者是輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)，在行手術(shù)后結(jié)石是很容易再次復(fù)發(fā)的。因此在術(shù)后是需要養(yǎng)成多飲水，勤排尿的習(xí)慣，并且也是需要定期的復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲檢查，來(lái)了解結(jié)石是否復(fù)發(fā)。臨床上腎結(jié)石可分為感染性結(jié)石，草酸鈣結(jié)石，尿酸結(jié)石等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
陸文寶
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-01-17 3923次
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腎積水與腎結(jié)石手術(shù)關(guān)于腎積水和腎結(jié)石，因?yàn)槟I結(jié)石可以引起腎積水，另外腎積水還可以由其它原因引起。所以說(shuō)兩個(gè)既存在一定的關(guān)系，但是也可以是兩種完全不一樣的疾病。一般來(lái)說(shuō)，如果是因?yàn)槟I結(jié)石引起的腎積水，把腎結(jié)石治療之后，腎積水是不需要特殊治療的。比如說(shuō)腎結(jié)石進(jìn)行了手術(shù)，有些腎積水還是可以自然消失的。有些人可能積水比較重，它積水不會(huì)完全消，但是比手術(shù)之前，它是會(huì)明顯縮小的。另外如果說(shuō)腎積水是由于其他原因引起，比如說(shuō)輸尿管梗阻、輸尿管狹窄等這些原因引起，可能需要進(jìn)行輸尿管狹窄的手術(shù)。比如說(shuō)比較常見(jiàn)的是腹腔鏡輸尿管狹窄段切除，然后斷端吻合，就是把好的重新接起來(lái)。另外有些輸尿管狹窄因?yàn)橛薪Y(jié)石形成的，可以通過(guò)留置雙J管充分引流，擴(kuò)張狹窄的輸尿管，有些也能達(dá)到很好的療效。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-15 1645次
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腎結(jié)石腎積水要手術(shù)嗎病情分析：腎結(jié)石腎積水，如果病情比較嚴(yán)重，那就需要進(jìn)行手術(shù)治療，如果結(jié)石體積比較小，腎積水比較輕，那可能保守方法治療效果就比較好，就不需要手術(shù)。意見(jiàn)建議：對(duì)于腎結(jié)石腎積水的患者，在治療之后也要注意定期的復(fù)查，并且要采取積極的預(yù)防措施，比如適當(dāng)?shù)亩嗪人?，多吃新鮮的蔬菜和水果，盡量避免辛辣刺激性的食物。
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-12 1204次
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腎結(jié)石腎積水做手術(shù)要住院多久病情分析：腎結(jié)石腎積水做手術(shù)，一般情況下需要住院兩周左右，住院休養(yǎng)兩周左右，在傷口沒(méi)有感染，生殖系統(tǒng)沒(méi)有感染的情況下，就可以出院。腎結(jié)石腎積水，一般情況下，需要就醫(yī)做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：腎結(jié)石腎積水手術(shù)后，要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免勞累過(guò)度，建議定期就醫(yī)復(fù)查了解術(shù)后恢復(fù)情況。術(shù)后飲食方面，要忌口辛辣、油膩、刺激性食物，以免影響術(shù)后康復(fù)。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023-09-29 1001次
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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)腎積水一般來(lái)說(shuō)腎結(jié)石需要做手術(shù)的情況下往往是因?yàn)槟I結(jié)石梗阻，從而形成了腎積水。有時(shí)候因?yàn)槟I結(jié)石比較大的時(shí)候，即使沒(méi)有引起腎積水，也需要進(jìn)行手術(shù)，腎積水做完微創(chuàng)手術(shù)之后，腎積水會(huì)不會(huì)完全消失，如果在做手術(shù)之前腎臟積水是很輕的，可能解除了腎結(jié)石梗阻之后，腎積水是可能完全消失的。很多病人在做手術(shù)之前可能有腎臟的
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 300次
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腎結(jié)石手術(shù)后出現(xiàn)腎積水如果在腎結(jié)石手術(shù)后出現(xiàn)腎積水，要看是在手術(shù)之前就有腎積水，還是手術(shù)之前沒(méi)有腎積水而術(shù)后出現(xiàn)，兩種原因各有不同。如果術(shù)前就有腎積水，那么術(shù)后仍然有腎積水，屬于正?，F(xiàn)象。因?yàn)榛颊咴谛g(shù)前有腎積水由于泌尿系梗阻引起，在術(shù)后一般只會(huì)略微減輕而不會(huì)消失，就猶如穿過(guò)的新毛衣或者戴過(guò)的手套、吹過(guò)的氣球在使用過(guò)，膨脹
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 406次
