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• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓血壓不穩(wěn)定咋辦

  因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄引起高血壓的情況，原因很復(fù)雜，機(jī)制也很復(fù)雜，血壓有時(shí)候會(huì)波動(dòng)很大，有時(shí)候吃兩種藥物或者三種藥物確實(shí)能降下來，但是有時(shí)候血壓也會(huì)很低，像這種情況需要進(jìn)一步的來調(diào)降壓藥物。因?yàn)榻祲核幬镉泻芏喾N類，像鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等有很多種，往往會(huì)聯(lián)合用2-3種來控制血壓，就是以把血壓控制在正常范圍以內(nèi)為準(zhǔn)。不是說吃4種就不好，吃2種就好，有時(shí)必要時(shí)該用4種能維持的穩(wěn)定，就可以維持4種。因此對(duì)于血壓不穩(wěn)定還需要再繼續(xù)調(diào)的，需要多學(xué)科的聯(lián)合會(huì)診調(diào)整減壓的藥物方案，藥物調(diào)好了血壓就可以維持的很穩(wěn)定。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 2803次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓如何確診

  實(shí)際上腎動(dòng)脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評(píng)估發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，同時(shí)患者有高血壓，就可以診斷腎動(dòng)脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個(gè)體化、具體化，因?yàn)榍嗌倌甑哪I動(dòng)脈狹窄高血壓和老年性的腎動(dòng)脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動(dòng)脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 2728次

• 頭暈血壓不穩(wěn)定
  頭暈血壓不穩(wěn)定，這個(gè)時(shí)候要了解的血壓情況，要具體的測(cè)出每一個(gè)時(shí)段血壓情況如何。了解服用藥物是否合理，頭暈出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定，要嚴(yán)格地控制好血壓，要調(diào)整好血壓的治療方案。除了測(cè)血壓，要了解頭暈是由腦血管疾病引起的，還是頸椎病引起的，還是伴發(fā)前庭神經(jīng)功能的紊亂造成的。單獨(dú)血壓高會(huì)引起頭暈，比如血壓很明顯的增高，一高一低，因?yàn)槊}壓差導(dǎo)致血管的沖力不穩(wěn)定出現(xiàn)頭暈，這樣的血壓是很危險(xiǎn)的，很容易造成腦出血，對(duì)于血壓的控制要非常嚴(yán)格，一定要控制在目標(biāo)值以內(nèi)，而不能超過140/90，一定要控制在140/90以內(nèi)。
  語音時(shí)長 1:46”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-08 3495次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓
  腎動(dòng)脈狹窄很容易起高血壓，腎動(dòng)脈狹窄之所以會(huì)引起高血壓，主要就是神闕穴刺激腎素分泌體內(nèi)腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)活化、外周血管收縮、水鈉潴留，這樣就會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。另外動(dòng)脈粥樣硬化以及大動(dòng)脈炎有可能會(huì)引起腎動(dòng)脈狹窄，還能引起缺血性的腎臟病，所以說很容易導(dǎo)致血壓的升高。對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄引起高血壓，患者在臨床表現(xiàn)上往往發(fā)病比較年輕，再就是血壓會(huì)升高比較明顯，長期的高血壓有可能會(huì)突然加重，在就是腹部或者腰部疼痛或者損傷后血壓極度升高，往往提示腎動(dòng)脈栓塞或者腎動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。一般情況下沒有高血壓的家族史，但是患者的血壓比較頑固，而且對(duì)藥物的反應(yīng)比較差，甚至兩年三年降壓藥仍不能夠?qū)⒀獕嚎刂圃谡７秶话闱闆r下通過腎動(dòng)脈B超檢查以及腎動(dòng)脈血管造影就能夠確診。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 6342次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓血壓不穩(wěn)定咋辦
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄高血壓血壓不穩(wěn)定，建議在治療腎動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上選用長效的降壓藥物。對(duì)于這種疾病，如果腎動(dòng)脈狹窄不解除，血壓控制起來是非常困難的。為了解除腎動(dòng)脈狹窄，通常采用介入的方法。意見建議：同時(shí)，在選用降壓藥物的時(shí)候，可以選用那些長效的降壓藥物，比如硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等等。這些長效的降壓藥物能夠24小時(shí)平穩(wěn)控制血壓，防止血壓不穩(wěn)定。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 901次

• 高血壓不穩(wěn)定如何解決
  高血壓不穩(wěn)定考慮是由于血壓問題引起的，這種情況需要進(jìn)行降壓的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)應(yīng)該密切的觀察血壓情況，飲食上不要吃太油膩、辛辣、有刺激性的食物，一定要戒煙，戒酒，才能夠達(dá)到很好的治療效果。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-25 1501次

• 血壓不穩(wěn)定頭暈
  血壓不穩(wěn)定導(dǎo)致的頭暈原因有很多，可能是貧血、腎上腺上是否存在占位，還有可能存在精神心理因素。保持血壓穩(wěn)定的方法有：一，運(yùn)動(dòng)每周三次中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，比如漫步或快走打太極拳等。每次至少二十分鐘，改善血壓狀況。同時(shí)運(yùn)動(dòng)可以有效控制體重，使血管富有彈性，這樣血壓才能更加平穩(wěn)。二，減輕精神壓力。流行病學(xué)研究顯示
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 98次

• 高血壓不穩(wěn)定怎么辦
  首先要穩(wěn)定情緒，性情暴躁、易怒是引起血壓不穩(wěn)的一個(gè)重要因素。情緒不穩(wěn)定會(huì)使患者的血壓波動(dòng)非常大，嚴(yán)重影響降壓效果，所以有精神壓力時(shí)，一定要找到合適的宣泄出口，如多與朋友聊天等。改善飲食習(xí)慣，血壓不穩(wěn)定的患者應(yīng)清淡飲食，不要吃過咸的食物，如果沒有做到調(diào)整飲食，過多食用含鈉鹽或脂肪的食物，會(huì)導(dǎo)致血壓升高
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 486次