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• 磁共振造影劑怎樣排出

  磁共振造影劑的代謝方式主要是通過腎臟的排泄，所以在做磁共振的檢查過程中，在增強(qiáng)之前，也就是打藥之前要多喝水，打藥以后也要多喝水。那么它對(duì)腎臟的功能是有一定的影響的，那么進(jìn)行水化，有助于緩解對(duì)腎臟的影響?，F(xiàn)在還有一些磁共振造影劑，這種環(huán)形的造影劑，它比較先進(jìn)，通過兩個(gè)途徑排泄，一個(gè)是通過腎臟的排泄，一個(gè)是通過肝臟的排泄。那么這種造影劑可能對(duì)腎臟的影響就稍微小減輕一點(diǎn)，那么排泄速度也比較快，這樣的造影劑對(duì)患者來說就會(huì)更好。

  

  01:06
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 6711次

• 造影劑不夠會(huì)出現(xiàn)假陽性？

  昨天我在上門診的時(shí)候，有一個(gè)姑娘愁眉苦臉地，提著一個(gè)袋子來找我，那坐下來一看，這個(gè)袋子里面，是一張輸卵管造影的片子，那這個(gè)片子的質(zhì)量，肯定是不太過關(guān)的。我問她為什么這么焦慮呢，她說我在做造影的時(shí)候，推造影劑的時(shí)候，我感覺到造影劑，從我的陰道里面流出來了，那我就覺得我的造影劑，沒有完全流到宮腔里，這樣會(huì)影響我的造影結(jié)果嗎。如果真的是這樣的話，那肯定是影響造影結(jié)果的，因?yàn)槲覀兌贾?，子宮腔是個(gè)空心的，它里面可以裝五毫升的造影劑，還有兩邊輸卵管，那輸卵管里面也是空的，可以留下一些造影劑，那么加在一起，一般來說，最少需要八毫升的造影劑，才能夠把宮腔和輸卵管，完全地顯影。如果說你的造影劑，數(shù)量不夠的話，少于八毫升以下的話，那么往往就可能造成假陽性，為什么，因?yàn)樵煊皠┑膭┝坎粔?，那么輸卵管往往就不?huì)顯影，這個(gè)結(jié)果肯定是不準(zhǔn)確的。

  

  01:33
  陳慶華 副主任醫(yī)師上海樂仁東生門診部

  2020-04-14 2916次

• 腎病造影劑
  在臨床上造影劑可能會(huì)引起患者出現(xiàn)腎臟損害，是屬于一種常見的藥物性腎損害，造影劑腎病是指患者在使用造影劑之后會(huì)引起患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭，目前常用的造影劑主要包括離子型和非離子型，如果患者存在原有的腎臟損害，糖尿病以及脫水等多種危險(xiǎn)因素時(shí)，可能會(huì)存在在使用造影劑之后，容易發(fā)生腎臟損害的風(fēng)險(xiǎn)。在臨床上碘化物X線造影劑是近年來引起中毒性急性腎功能衰竭的重要原因之一，僅次于腎毒性抗生素而位居第二位，造影劑腎病患者臨床表現(xiàn)是患者在應(yīng)用造影劑后48小時(shí)會(huì)出現(xiàn)一過性蛋白尿，造影后雙腎顯影會(huì)持續(xù)24到48小時(shí)為主要特征的表現(xiàn)。絕大部分患者可以表現(xiàn)為非少尿型急性腎衰竭，另外有極少數(shù)患者可以在造影后24小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)急性腎功能衰竭，在七天內(nèi)患者血肌酐升高水平可能會(huì)達(dá)到高峰。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-17 4608次

• 造影劑腎病
  造影劑腎病指的是由造影劑引起來的腎功能急驟下降，常用的造影劑一般均為高滲性，含碘量比較高，在體內(nèi)以原型由腎小球?yàn)V過，而不被腎小管吸收。脫水時(shí)該藥在腎內(nèi)濃度也比較高，可以導(dǎo)致腎損害而發(fā)生急性腎衰竭。發(fā)生造影劑腎病，患者在癥狀表現(xiàn)上一般情況下主要就是表現(xiàn)為少尿或者無尿，另外患者肌酐、尿素氮水平會(huì)增加。發(fā)生的原因主要是包括一些危險(xiǎn)因素，比如原先腎功能不全或者單個(gè)腎、有充血性心力衰竭，肝硬化伴腎功能損害的患者，血容量減少或者脫水的情況都可能會(huì)引發(fā)造影劑腎病。造影劑腎病一旦發(fā)生的話，就可能會(huì)并發(fā)腎功能衰竭，針對(duì)這種情況要做好預(yù)防，嚴(yán)格掌握用藥的指征。再就是藥物劑量，對(duì)老年人、糖尿病人以及原先慢性腎病的患者，應(yīng)該提前進(jìn)行水化，防止造影劑腎病的發(fā)生，一旦發(fā)生嚴(yán)重的情況，有可能需要進(jìn)行透析治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 9377次

• 造影劑腎病及其危險(xiǎn)因素是啥
  造影劑腎病是指使用造影劑以后出現(xiàn)的急性腎損傷。危險(xiǎn)因素主要分為兩類：一個(gè)是與造影劑相關(guān)的，一個(gè)是與患者相關(guān)的。第一是和造影劑相關(guān)的危險(xiǎn)因素，造影劑的種類是重要的一個(gè)影響。目前已知低滲造影劑比高滲造影劑的腎臟毒性要小，它引起的腎病比高滲造影劑要少一半，而等滲的非離子型造影劑比低滲的造影劑腎臟毒性要小。其次，造影劑的使用劑量越大，發(fā)生造影劑腎病的機(jī)會(huì)就越多，尤其對(duì)于已經(jīng)有腎功能異常的患者。第二是與患者的相關(guān)的因素，包括老年人，尤其是七十歲以上的老人，造影劑前已經(jīng)有心臟病，特別是糖尿病腎病，其次脫水狀態(tài)、充血性心衰以及同時(shí)使用某些藥物，例如非甾體類效應(yīng)藥和RAS阻斷劑等。這些都是患者的相關(guān)的危險(xiǎn)因素。上述的危險(xiǎn)因素的個(gè)數(shù)越多，發(fā)生造影劑腎病的危險(xiǎn)性也就越大。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1503次

• 碘造影劑引起的甲減怎么治療
  病情分析：碘造影劑引起的甲減屬于一種短暫性甲減，需要根據(jù)甲狀腺功能異常的程度來決定是否需要開始口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療。如果表現(xiàn)為亞臨床甲狀腺功能減退，其實(shí)是可以不用服藥治療的，等待藥物排泄結(jié)束后，甲狀腺功能多數(shù)都可以自動(dòng)恢復(fù)正常。如果表現(xiàn)為臨床甲減，可以口服左甲狀腺素鈉片治療。意見建議：碘造影劑引起的甲減屬于短暫性甲減，即使需要口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療，也是屬于一種短期性的甲減，治療到一定時(shí)候后就可以逐漸停藥，甲狀腺功能會(huì)自動(dòng)恢復(fù)正常。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-08-13 601次

• 如何預(yù)防造影劑腎病
  常用的造影劑均為高滲性，在體內(nèi)以原形由腎小球?yàn)V過而不被腎小管吸收，脫水時(shí)該藥在腎內(nèi)濃度增高，可致腎損害而發(fā)生急性腎衰竭。預(yù)防要做到以下幾點(diǎn)：1.嚴(yán)格掌握用藥指征、藥物劑量及療程。用藥期間要注意嚴(yán)密監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、尿酶、腎功能，以便早期發(fā)現(xiàn)腎毒性作用，并及時(shí)停藥。2.對(duì)老年人、糖尿病人和原已有慢性腎病尤其
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 249次

• 造影劑怎么注射
  造影劑一般是通過外周淺靜脈注射。造影劑是一種可以增強(qiáng)人體影像顯示效果的化學(xué)制品，在患者做磁共振、增強(qiáng)CT等影像學(xué)檢查時(shí)，需要通過外周淺靜脈注射到體內(nèi)，可以選擇肘正中靜脈注射，也可以通過局部的留置套管針或?qū)Ч?，直接將造影劑注入感興趣區(qū)。造影劑注射的方法一般包括團(tuán)注式和緩慢式兩種，團(tuán)注式通常是將造影劑以
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2023-04-10 0次