肌酐升高,一般提示腎功能異常,但更重要的是尋找肌酐增高的原因,是不是和運(yùn)動(dòng)、禁食、勞累、感染有關(guān)系。
如果是功能性肌酐增高,一般不需特別注意,肌酐會(huì)自行下降。但如果是一些疾病引起的肌酐增高,表現(xiàn)為急性腎衰,急進(jìn)性腎衰和慢性腎衰,一定要重視。
對(duì)于急性腎衰,主要看血肌酐增高的速度和病人的尿量,可能需要血液透析,血液透析濾過,持續(xù)床旁,血液濾過。
對(duì)于急進(jìn)型腎衰竭,可能需要血漿置換,甲強(qiáng)龍聯(lián)合環(huán)磷酰雙重治療。
對(duì)于慢性腎衰竭,還是根據(jù)病人的原發(fā)疾病以及病人的基本情況進(jìn)行控制血壓,應(yīng)用ACEI或ARB的藥物,盡量減少尿蛋白,糾正貧血,維持水電解質(zhì)平衡。
同時(shí),還要注意避免勞累,感染,應(yīng)用腎毒性藥物等可能加重腎臟負(fù)擔(dān)的誘因。