血鈣低病因很多,包括原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀旁腺功能減退,或者是慢性腎衰竭,慢性腎衰竭引起的低鈣血癥主要是與腎臟功能受損、1-2α羥化酶合成受限、鈣的吸收減少,除此之外,腎功能衰竭導(dǎo)致磷的排除受限,會(huì)引起高磷血癥,高磷血癥會(huì)進(jìn)一步加重低鈣血癥。
所以如果是慢性腎衰竭引起的血鈣降低,一般建議補(bǔ)鈣,補(bǔ)鈣可以采取靜脈補(bǔ)鈣,10%葡萄糖糖酸鈣20毫升緩脈靜推,每天一到兩次,必要的時(shí)候八小時(shí)一次,同時(shí)口服碳酸鈣。
除此之外,慢性腎衰竭的病人也會(huì)合并繼發(fā)性甲旁亢,可以考慮同時(shí)應(yīng)用活性維生素d3,比如骨化三醇等。