目前可以常做經(jīng)皮脊腔腎血管成形術(shù),此治療尤其適用于皆為畸形發(fā)育不全患者,由于動(dòng)脈粥樣硬化及大動(dòng)脈炎患者在擴(kuò)張術(shù)后易發(fā)生再狹窄使治療失敗,故這些患者擴(kuò)張術(shù)后應(yīng)放置血管支架。外科手術(shù)包括動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、旁路搭橋術(shù)及自身腎移植術(shù),使病腎重新獲得血供,外科藥物治療不能阻止腎動(dòng)脈狹窄,但能幫助控制高血壓改善癥狀。
單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄呈高射速,目前首選acei或arb,但是必須從小量開始逐漸加量,以免血壓下降過快過低。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者應(yīng)禁服上述藥物,為有效控制血壓常需多種降壓藥物配伍使用。
現(xiàn)在降壓藥甚多,藥物治療往往能有效控制腎血管性高血壓,而且在患者遠(yuǎn)期存活率上,藥物治療也與ptri無差異,所以目前不少人認(rèn)為腎血管性高血壓,應(yīng)首選藥物治療。