問腦動(dòng)脈血管狹窄怎么治療
病情描述:
腦動(dòng)脈血管狹窄怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈血管狹窄,主要是采取藥物治療以及手術(shù)治療的方法。藥物治療適用于輕中度的血管狹窄的患者,常用的藥物包括氫氯吡格雷、氟伐他汀等藥物;而手術(shù)治療是針對血管狹窄程度超過80%的患者。
意見建議:
腦動(dòng)脈血管狹窄的患者,需要在平時(shí)形成一個(gè)合理的飲食結(jié)構(gòu),患者應(yīng)當(dāng)以蔬菜和高蛋白的食物為主,而應(yīng)當(dāng)減少油膩食物以及甜食的攝入。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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頸動(dòng)脈血管狹窄怎么辦頸動(dòng)脈血管狹窄以后,我們有三種處理方法:1.第一種就是保守治療。也就是我們的內(nèi)科治療,我們需要給病人,控制他的高危因素,包括高血壓、高血脂、高血糖以及吸煙。還有高同型半胱氨酸血癥,這些我們通過降壓、降糖、降脂,然后戒煙,以及吃葉酸等等,控制高同型半胱氨酸血癥,就可以來控制。2.其次的話,當(dāng)狹窄到了嚴(yán)重的程度,我們就需要進(jìn)行外科干預(yù)了。那么外科干預(yù),就包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫,我們需要把增生的內(nèi)膜斑塊,完全給病人切除掉。3.以及頸動(dòng)脈支架治療,也就是把斑塊給擠的變形,然后通過一個(gè)支架,恢復(fù)血管的通暢,避免斑塊進(jìn)一步脫落。所以有三種方法,一種是內(nèi)科的保守治療,針對比較輕度的狹窄;以及需要手術(shù)干預(yù)的,又有頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),以及頸動(dòng)脈支架成形手術(shù)。01:27
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頸動(dòng)脈血管狹窄的癥狀頸動(dòng)脈血管狹窄絕大多數(shù)是無癥狀的,病人可以沒有任何表現(xiàn),只是在我們體檢的時(shí)候,偶然發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄。出現(xiàn)癥狀的,包括我們的一過性的眼睛失明,尤其是黑蒙,突然看不到了,很快又恢復(fù)了,還有就是出現(xiàn)一過性的偏癱失語。但是這些癥狀,常常能夠在24小時(shí)之內(nèi)完全消退,我們管它叫做短暫性腦缺血發(fā)作。如果這個(gè)癥狀一直持續(xù)下去,導(dǎo)致我們半側(cè)的身體不能動(dòng),我們的某個(gè)肢體、胳膊、腿部分,它的運(yùn)動(dòng)感覺出現(xiàn)障礙,長期持續(xù)超過24小時(shí),我們就管它叫腦卒中。在這時(shí)候我們?nèi)プ瞿X的CT檢查,常常能夠發(fā)現(xiàn),顱內(nèi)有腦卒中的病灶出現(xiàn),再厲害的話,就會(huì)引起我們的致殘致死。所以說它的癥狀,從無癥狀到黑蒙,到一過性的肢體偏癱失語,然后到我們出現(xiàn)致殘,嚴(yán)重的致死,包括的癥狀很全面。01:31
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腦動(dòng)脈血管狹窄怎么治療第1點(diǎn),可以選擇內(nèi)科的保守治療。保守治療主要是應(yīng)用藥物,比較常用的抗血小板聚集的藥物,比如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷等,必要的時(shí)候是需要聯(lián)合用藥,防止血栓的形成。用藥一定要遵從醫(yī)囑,并且要注意藥物的不良反應(yīng)。一般還需要強(qiáng)化他汀類的藥物進(jìn)行治療,他汀類的藥物應(yīng)用的量是比較大的,目的是穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊,防止動(dòng)脈狹窄的進(jìn)一步加重,一定要注意復(fù)查肝功能。第2點(diǎn),如果患者腦動(dòng)脈狹窄非常明顯,藥物治療效果又不好,可以選擇手術(shù)治療,手術(shù)主要是通過介入手術(shù)的方式,放置支架解除動(dòng)脈的狹窄。語音時(shí)長 01:08”
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腦動(dòng)脈血管狹窄怎么治腦動(dòng)脈血管狹窄的治療需要根據(jù)腦動(dòng)脈血管狹窄的程度,血管狹窄的部位來決定。如果血管的狹窄小于50%時(shí),這類患者一般情況下建議口服調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,防止斑塊脫落的藥物。如果腦動(dòng)脈血管狹窄較明顯,大于70%時(shí),這類患者在條件允許的情況下,根據(jù)病情的需要,可以選擇支架植入或者是血管內(nèi)膜剝脫術(shù)。腦動(dòng)脈血管狹窄的治療需要改善患者的飲食習(xí)慣,需要積極的去除引起腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的高危因素,要戒煙戒酒。語音時(shí)長 01:22”
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腦動(dòng)脈血管狹窄怎么治病情分析:腦動(dòng)脈血管狹窄的治療方案有兩種,內(nèi)科保守治療,如口服抗動(dòng)脈硬化藥物,如阿托伐他汀,鈣瑞舒伐他汀鈣等。外科治療為血管內(nèi)介入治療,可以考慮血管內(nèi)支架植入治療。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:建議完善頭顱CT,頭顱核磁,頭顱核磁血管,CTA或DSA檢查,完善頸部血管彩超檢查,評估血管狹窄的程度。
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腦動(dòng)脈血管狹窄如何治療病情分析:第一點(diǎn)如果是動(dòng)脈粥樣硬化引起的,需要使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物,比如阿司匹林,阿托伐他汀等,必要時(shí)通過介入手術(shù)來解除狹窄。第二點(diǎn),如果是煙霧病引起的血管狹窄,通常要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。意見建議:建議患者及時(shí)就診,明確血管狹窄的原因,平時(shí)一定要有健康的生活方式,不要吸煙,多參加戶外的有氧運(yùn)動(dòng),控制好血壓,血糖等相關(guān)的指標(biāo)。
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腦動(dòng)脈血管狹窄的治療第1點(diǎn),如果患者出現(xiàn)腦動(dòng)脈的重度狹窄,并且反復(fù)發(fā)生腦缺血事件,經(jīng)過臨床醫(yī)生的評估可以進(jìn)行介入手術(shù)治療,主要是通過球囊擴(kuò)張或者是支架解除動(dòng)脈的狹窄,但是術(shù)后也要服用藥物。手術(shù)過程也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,要權(quán)衡利弊進(jìn)行這種治療。第2點(diǎn),也可以進(jìn)行內(nèi)科的保守治療,比如給患者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物,應(yīng)用他汀類的藥
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腦動(dòng)脈血管狹窄如何治療腦動(dòng)脈血管狹窄可以通過藥物治療、血管內(nèi)支架治療、外科手術(shù)等方式進(jìn)行治療。1、藥物治療:對于腦動(dòng)脈血管狹窄小于50%的患者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物進(jìn)行治療,不可擅自用藥,避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。2、血管內(nèi)支架治療:對于有癥狀的腦動(dòng)脈血管狹窄患者,藥物治療無效的時(shí)候可采用