首先詢問病史,初診時(shí)應(yīng)該詳細(xì)詢問與不孕有關(guān)的病史,再就是體格檢查,應(yīng)該檢查第二性征以及內(nèi)外生殖器的發(fā)育情況,有無畸形,炎癥,包塊,觸痛以及泌乳等。
再就是女性不孕的特殊的檢查,包括卵巢功能的檢查,包括監(jiān)測排卵和黃體功能檢查,再就是輸卵管的通暢實(shí)驗(yàn),還有宮腔鏡的檢查,主要是了解宮腔內(nèi)的情況,能發(fā)現(xiàn)宮腔黏連,黏膜下肌瘤,子宮息肉,子宮畸形等等與不孕有關(guān)的病理情況。
腹腔鏡的檢查,如果上述檢查未見異常者,可以做腹腔鏡,了解盆腔的情況,直接觀察子宮輸卵管,卵巢有病變或者粘連,發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位病灶者并可以行輸卵管通亞甲藍(lán)液,直接在直視下確定輸卵管是否通暢。其他的檢查包括性交后的試驗(yàn),磁共振成像等。