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• 重癥肌無力眼肌型復(fù)發(fā)怎么辦

  重癥肌無力眼肌型復(fù)發(fā)該怎么辦，重癥肌無力按照奧斯曼分型，眼肌型是最常見、最輕的一個類型。如果說重癥肌無力眼肌型又反復(fù)發(fā)作應(yīng)該重視起來，因為有些眼肌型可能痊愈，但是如果說眼疾型再復(fù)發(fā)說明這個疾病容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有可能會轉(zhuǎn)換成全身型的重癥肌無力，首先考慮溴比斯的明進(jìn)行治療，如果效果不好或者還是在逐漸進(jìn)展的話，可以考慮聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，但是糖皮質(zhì)激素有一定副作用，包括引起糖尿病，電解質(zhì)、鈣磷的代謝等等。如果說溴比斯的明聯(lián)合激素治療效果還不好的話，還可以配合一些免疫制劑進(jìn)行治療，臨床上常用的藥物就是硫唑嘌呤，它可能會有效的控制或者改善病情的復(fù)發(fā)，當(dāng)然還要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，如果眼肌型復(fù)發(fā)，通過檢查發(fā)現(xiàn)并有胸腺瘤的話，可以針對胸腺的腫瘤進(jìn)行治療達(dá)到緩解重癥肌無力的目的。

  

  01:57
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 4429次

• 怎樣判斷肌無力

  老百姓說的肌無力他指的是一大類。那么肌無力它有很多原因，我們一個肌肉的收縮它有兩大類。一個是肌肉本身，本身肌肉纖維，它收縮就帶來肌肉的收縮。還有一個是神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)就是說我們骨骼肌的收縮，也是要神經(jīng)系統(tǒng)支配的。具體來說就是我們的肌肉有三大類。一個是骨骼肌，就是咱們平時說的運(yùn)動全是骨骼肌來進(jìn)行支配的。還有平滑肌，我們腸道、膀胱這些肌肉是叫平滑肌。還有一些心肌，心肌是專門在心臟上面，所以后面這兩個肌肉是不受我們意識支配的，它們是按照自己的節(jié)律自己來活動。骨骼肌是由我們神經(jīng)發(fā)生沖動，然后支配肌肉，按照我們的指令動作去完成一些動作。那么這是骨骼肌的功能。這個肌無力，因為是骨骼肌它很多原因，像前面我們說的，你會出現(xiàn)肌無力，就是說勞累是一個原因。還有一種情況，比方說我們不注意生活當(dāng)中如果你電解質(zhì)補(bǔ)充不夠，比如鎂多了或者說我們說的你鉀低了，在臨床上有些病人他會表現(xiàn)鉀低了，他也可以表現(xiàn)肌無力。還有一種情況，就像我們剛才說神經(jīng)系統(tǒng)。大家知道腦血管疾病比方說我得腦梗塞了，或者腦出血了，他操縱什么，他神經(jīng)支配不好，他也會出現(xiàn)這邊肌肉的肌無力。還有一種就是咱們說的這種重癥肌無力，這個是一個免疫性疾病。它是跟自身抗體產(chǎn)生有一定關(guān)系。免疫性疾病，老百姓知道更多的說像類風(fēng)濕病，還有一些甲狀腺炎這些，還有一些系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這是在臨床上很常見的免疫性疾病。重癥肌無力這種疾病，它跟這些免疫性疾病，有些病人是伴發(fā)的可能都有合在一起，所以它屬于免疫性疾病，所以肌無力它指的是一大類。我們在臨床上，主要針對的是重癥肌無力的治療和改變。還有一種肌無力就是剛剛咱們前面說的，就是神經(jīng)元性的一些改變。神經(jīng)元改變了，它可以上運(yùn)動神經(jīng)元或者下運(yùn)動神經(jīng)元，它最后到的結(jié)果也會出現(xiàn)肌無力，它們原因不一樣所以它們治療上相對來說也是有差別的。神經(jīng)元病變它引起的肌無力，比方咱們前面說的肌萎縮側(cè)索硬化癥這個病人，那么你就可以用萬全力太利魯唑片進(jìn)行控制。

  

  03:11
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 20244次

• 血鈣過高肌無力怎么辦
  血鈣過高可以引起肌肉癥狀，表現(xiàn)為肌無力，行動困難，腱反射減弱。一旦出現(xiàn)高鈣血癥首先要促進(jìn)鈣從腎臟排出，可以水化，每日生理鹽水兩到四升，但是病人如果有心衰或者腎衰一定要慎用。除此之外，可以選擇呋塞米，呋塞米可以促進(jìn)鈉和鈣的排出，有利于降低血鈣。如果經(jīng)過水化、使用速尿效果不好，要及時采用低鈣透析液進(jìn)行血液透析治療，經(jīng)過上述治療措施效果不好，也可以選擇糖皮質(zhì)激素可以降鈣，或者是使用藥物，包括二磷酸鹽，鮭魚降鈣素。如果是繼發(fā)性或者原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，也可以考慮手術(shù)切除。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:33”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 4258次

• 血鈣高怎么辦
  血鈣高診斷明確后，首先要促進(jìn)鈣同腎臟排出，以降低血鈣的水平。措施包括水化可以補(bǔ)液，首選生理鹽水，每天2~4升。對于老年人，尤其是有心衰和腎衰的老年人，要控制生理鹽水的用量。除此之外，可以應(yīng)用速尿，促進(jìn)鈉和鈣的排出，還可以通過低鈣透析液，進(jìn)行血液透析，促進(jìn)鈣的排出；還可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素降低血鈣的水平。對于惡性腫瘤引起的高血鈣，要考慮手術(shù)切除、化療或放療；如果是沒有根治的辦法，也可以選擇降鈣素、光輝霉素等藥物對癥降鈣治療；如果是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，要行甲狀旁腺切除術(shù)。除此之外，還可以應(yīng)用雙磷酸鹽降鈣治療。
  語音時長 1:38”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 13074次

• 重癥肌無力怎么辦
  重癥肌無力酌情采用藥物治療跟手術(shù)治療，合并胸腺異常者，行胸腺切除術(shù)，有效改善癥狀。膽堿酯酶抑制劑是對癥治療的藥物，用藥方法應(yīng)從小劑量增加，免疫抑制劑，常用的免疫抑制劑為強(qiáng)的松。血漿置換，靜脈注射免疫球蛋白，中醫(yī)藥治療。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-25 2101次

• 肌無力眼瞼下垂怎么辦
  如果目前出現(xiàn)了肌肉無力，眼瞼下垂的情況，首先建議應(yīng)該先做一下相關(guān)的檢查，比如胸腔的ct或者核磁，以及單纖維肌電圖檢測，先判斷一下是否有明確及無力情況的存在，如果確診的話，可以通過藥物來進(jìn)行治療，比如可以做，血漿置換以及使用免疫抑制劑來進(jìn)行治療，往往可以取得很好的治療效果。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-06 1502次

• 左眼肌無力怎么辦
  左眼肌無力一般可以調(diào)整生活習(xí)慣以及藥物治療。1、調(diào)整生活習(xí)慣：左眼肌無力的患者容易出現(xiàn)眼瞼下垂、肌無力等癥狀，在飲食上也要多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)以及維生素的食物，比如新鮮的蔬菜水果、動物肝臟等，平時多進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)局部的血液循環(huán)。同時要避免過度用眼，可以使用熱毛巾熱敷眼周緩解眼部不適的癥狀。2、藥物
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-28 125次

• 重癥肌無力加重怎么辦
  重癥肌無力加重可以通過藥物、靜脈滴注、血漿置換等方式治療。1、藥物：重癥肌無力屬于自身免疫性疾病，可能是自身免疫機(jī)制異常引起，也有可能是環(huán)境因素導(dǎo)致，或者是感染因素的原因，當(dāng)病情加重時，可能會合并患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等免疫性
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-29 0次