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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4069次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 22987次

• 肺栓塞怎么檢查
  第一，一般的體格檢查，患者會(huì)有雙肺呼吸音的減低，聽診心臟會(huì)有肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)的心音，會(huì)出現(xiàn)奔馬律這種心衰的癥狀。第二，其他的輔助檢查，心電圖會(huì)有竇性心動(dòng)過速、廣泛前壁心肌缺血的改變，另外在下壁的導(dǎo)聯(lián)可能也會(huì)出現(xiàn)異常。第三，心臟彩超，心臟彩超可能會(huì)有肺動(dòng)脈高壓、右心室擴(kuò)大，進(jìn)一步提示可能有肺栓塞。第四，肺動(dòng)脈ct，通過做肺動(dòng)脈的增強(qiáng)ct就能夠看清肺動(dòng)脈血管到底有沒有阻塞。第五，可以做心肌核素顯像、肺動(dòng)脈灌注顯像，尤其是肺動(dòng)脈的灌注顯像也是一個(gè)確診的指標(biāo)。確診以后就要根據(jù)患者肺栓塞的發(fā)病時(shí)間，采取合理的治療方案，一般都是通過積極的抗凝治療。
  語音時(shí)長 01:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-30 4778次

• 如何確診肺栓塞呢
  確診肺栓塞通常需要行肺動(dòng)脈CT造影檢查，此項(xiàng)檢查可以發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈阻塞的部位以及范圍，用于診斷肺栓塞，并評(píng)估其病情的嚴(yán)重性。通常在肺動(dòng)脈CT造影檢查時(shí)可以見到以下征象，例如血管腔內(nèi)有充盈缺損，某一肺區(qū)的血流減少，還有肺動(dòng)脈截?cái)嗟恼飨?，都提示有局部的血栓形成。患者還可以協(xié)同心臟彩超，見到有肺動(dòng)脈高壓的形成以及右心室的肥厚。血BNP的升高、血?dú)夥治鲇械脱跹Y的形成。凝血功能加D-二聚體提示有D-二聚體明顯的升高，均提示有肺栓塞可能存在。當(dāng)然患者還可出現(xiàn)肺栓塞典型的臨床癥狀，例如呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、發(fā)熱，甚至是低血壓休克等表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:14”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-17 1708次

• 什么是肺栓塞呢
  病情分析：肺栓塞指的是血栓、脂肪顆粒、羊水、空氣栓子等阻塞了肺動(dòng)脈，造成機(jī)體供氧機(jī)制障礙，使人體缺氧的一種疾病，肺血栓栓塞癥為肺栓塞最常見的類型。未經(jīng)過正規(guī)治療的肺栓塞，病死率可高達(dá)25%~30%。意見建議：由于大部分的血栓栓子來源于下肢，所以要避免長時(shí)間的久坐不動(dòng)，手術(shù)后臥床需盡量活動(dòng)下肢，高齡老人術(shù)后無法自行活動(dòng)下肢，可以幫助他們被動(dòng)活動(dòng)下肢。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-06 1201次

• 如何確診肺栓塞呢
  病情分析：肺栓塞需要通過CT肺動(dòng)脈造影、磁共振成像、磁共振肺動(dòng)脈造影等來進(jìn)行確診。肺栓塞會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咯血或者胸痛等癥狀，嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)面部發(fā)紺或者呼吸急促等體征。意見建議：肺栓塞在治療的時(shí)候一定要密切的觀察病人的咳嗽、呼吸困難的程度，如果出現(xiàn)了全身癥狀體征或者并發(fā)癥，要觀察患者的血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)、水等情況，及時(shí)治療。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 1201次

• 如何確診肺栓塞呢
  肺栓塞的確診主要依靠影像學(xué)檢查，包括以下檢查：CT肺動(dòng)脈造影：在動(dòng)脈中注入造影劑，在CT下顯影。直接征象為肺動(dòng)脈的充盈缺損，這是由于肺動(dòng)脈的栓塞，造影劑無法正常通過顯影。間接征象為中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張，血管分支減少。肺通氣/血流灌注顯像：比較肺部通氣情況和血流灌注情況，可清晰地看到病變肺段的肺血流灌注受阻
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-26 1298次

• 肺栓塞吃什么水果呢
  肺栓塞其實(shí)是肺動(dòng)脈的栓塞導(dǎo)致肺組織的壞死，在水果的選擇上，可以選擇：一，草莓，草莓含有豐富的維生素和果膠物質(zhì)能夠起到一定的防止動(dòng)脈硬化的作用。二、木瓜，木瓜含有很多的必需的氨基酸以及多種的營養(yǎng)成分具有軟化血管的功效。三、獼猴桃，獼猴桃也是含有很多的必需氨基酸，果膠，另外還有豐富的維生素。四、西瓜，柚
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 441次