心肌梗死伴發(fā)的室速是心肌梗塞的患者猝死的主要因素,急性心肌梗死尤其是前壁的梗死患者由于心肌缺血壞死,交感神經(jīng)興奮和缺血再灌注損傷等等,可以導致局部心肌自律性增高,觸發(fā)活動出現(xiàn)折返性形成導致室速發(fā)作,并極易轉(zhuǎn)變?yōu)槭覔洹⑹翌?,而導致猝死,或者?jīng)過血運重建和抗心律失常藥物治療之后,大多數(shù)可以病情穩(wěn)定。
而心肌梗死后的室速絕大多數(shù)是折返型機制的,由于梗死部分與周邊的心肌組織內(nèi)交錯存在缺血變性,壞死和存活的心肌細胞,所以導致緩慢傳導的形成,從而出現(xiàn)折返性室速。