妙手醫(yī)生精選
針對(duì)右室心肌梗死的治療，如果是急性心肌梗死應(yīng)該在最短的時(shí)間內(nèi)開通阻塞的血管兒，目前首選的是急診冠狀動(dòng)脈造影，明確阻塞的血管，及時(shí)的開通，進(jìn)行球囊擴(kuò)張或者支架植入。
藥物方面要注意補(bǔ)充血容量，一般情況下，對(duì)于低血壓的右室梗死病人最初應(yīng)該快速補(bǔ)液，一千毫升或者更多，首選低分子右旋糖酐，能夠較快的擴(kuò)充血容量也能夠較快的排泄，抑制或者解除紅細(xì)胞以及血小板的聚集。改善血液粘稠度，有利于改善微循環(huán)以及防止微血栓的形成。
要積極地防止并發(fā)癥，右室心肌梗死往往發(fā)生在右冠狀動(dòng)脈近端的阻塞，要防止心率失常，很有可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩以及房室傳導(dǎo)阻滯。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩，需要安裝臨時(shí)心臟起搏器度過(guò)危險(xiǎn)期。另外，要注意應(yīng)用糾正心衰的藥物，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用血管活性藥物，多巴胺、多巴酚丁胺等。
