對于腎積水,重度積水,首先的方法可以行精皮腎穿刺造瘺,這樣可以快速的將腎臟積水引流出。
腎臟瘺持續(xù)引流,引流通暢后,患者生命體征穩(wěn)定,可以行經(jīng)腎造瘺,注造影劑,觀察引起腎積水的原因,也可以做腎臟輸尿管膀胱的ct或者b超,檢查確定引起積水的原因是什么。
最常見的就是輸尿管狹窄或者節(jié)食導(dǎo)致,也有一部分患者可能是輸尿管或者腎盂輸尿管連接部腫瘤導(dǎo)致。
對于找到引起積水的原因后,在對癥進(jìn)行處理原發(fā)灶,比如如果是結(jié)石導(dǎo)致,可以行經(jīng)皮腎鏡或激光碎石,對于腎盂輸尿管連接部狹窄,可以行腹腔鏡下狹窄部切除,輸尿管腎盂吻合成形。