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為你推薦

• 腦栓塞抗凝治療時(shí)機(jī)

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒(méi)有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來(lái)講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時(shí)間就立即發(fā)生的，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時(shí)地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個(gè)小時(shí)之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒(méi)有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒(méi)有禁忌癥，年齡、時(shí)間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過(guò)程中，還應(yīng)該觀察他用了這個(gè)藥物以后，出現(xiàn)的一些個(gè)不良反應(yīng)，比如說(shuō)他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時(shí)還要看有沒(méi)有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過(guò)程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點(diǎn)非常重要。總的原則來(lái)講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時(shí)間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過(guò)它來(lái)得要更快、更及時(shí)，這樣才能有一個(gè)很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2869次

• 肺栓塞有什么危害

  肺栓塞在死亡率上僅次于腫瘤和心梗，所以說(shuō)它的致死性是很強(qiáng)的。但是為什么肺栓塞到現(xiàn)在為止，很多醫(yī)院容易漏診，就是因?yàn)榉嗡ㄈ梢詠?lái)的時(shí)候就是死亡，或者是通過(guò)一些其他的檢查，最后篩出來(lái)是肺栓塞。所以從這點(diǎn)上我們就可以知道，肺栓塞可以輕則沒(méi)有癥狀，或者是重則來(lái)了，根本來(lái)不及到醫(yī)院就已經(jīng)死亡了。所以肺栓塞坦率地說(shuō)，是一個(gè)致死性非常高的疾病，需要大家警惕。

  

  01:21
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4105次

• 肺栓塞時(shí)應(yīng)用華法林的注意事項(xiàng)有哪些
  ?一般來(lái)說(shuō)在肺栓塞時(shí)在肝素和低分子肝素應(yīng)用后的第一天，既可以加用口服抗凝劑華法林，初始劑量為3.0到5.0毫克，由于華法林需要數(shù)天才能發(fā)揮全部作用，因此與肝素至少重疊應(yīng)用五天，當(dāng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值inr達(dá)到2點(diǎn)5時(shí)或者pt延長(zhǎng)至正常值的1.5到2.5倍時(shí)，持續(xù)至少24個(gè)小時(shí)方可以停用肝素。單用華法林進(jìn)行抗凝治療，根據(jù)inr和pt調(diào)節(jié)劑量，抗凝治療持續(xù)時(shí)間因人而異，一般口服華法林的療程至少為三個(gè)月，部分病例的危險(xiǎn)因素短期可以消除，例如服用雌激素或臨時(shí)制動(dòng)，療程可能為三個(gè)月即可，對(duì)于栓子來(lái)源不明的首發(fā)病例至少需要給予六個(gè)月的抗凝治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 1798次

• 肺栓塞華法林注意事項(xiàng)
  華法林是肺栓塞抗凝治療的常用藥物。華法林應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng)主要為以下幾個(gè)方面：第一，起始治療時(shí)，常需與肝素聯(lián)合應(yīng)用，重疊應(yīng)用時(shí)間至少為5天，當(dāng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率達(dá)到2.5時(shí)，方可停用肝素，單用華法林抗凝治療，劑量需根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率調(diào)整；第二，華法林的主要并發(fā)癥是出血，可能引起血管性紫癜，導(dǎo)致皮膚壞死，常發(fā)生在治療的前幾周，所以在采用華法林進(jìn)行抗凝治療的前幾周，應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查出凝血功能檢測(cè)；第三，妊娠期間發(fā)生的肺栓塞，不可采用華法林治療，可采用肝素和低分子肝素治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-14 1601次

• 抗凝藥物治療肺栓塞的注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：在用于肺栓塞治療的時(shí)候，抗凝藥物的使用劑量一定要足量，否則是不利于肺栓塞患者血栓消失和溶解的。如果患者使用的是華法林抗凝治療，在用藥期間需要定期監(jiān)測(cè)患者的凝血酶原時(shí)間，了解抗凝強(qiáng)度，并根據(jù)檢查的結(jié)果調(diào)整藥物的使用劑量。如果患者服用的是利伐沙班抗凝治療，需要將藥物與食物同服，更有利于藥物藥效的發(fā)揮。意見建議：肺栓塞的治療，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下足療程抗凝治療，否則容易引起慢性的血栓栓塞癥，不利于患者的身體健康。
  韓曉娟 主管藥師鄭州市中心醫(yī)院

  2020-01-08 3702次

• 華法林肺栓塞怎么服用
  華法林一般開始的初始劑量是1mg到3mg。如果是老年人、肝腎功能不全、心衰、或者出血高風(fēng)險(xiǎn)的患者，初始劑量可以降低。剛開始加用華法林時(shí)，一般是與普通的肝素、低分子肝素鈉重疊五天以上，查國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，達(dá)到2到3之間，并持續(xù)兩天以上的時(shí)候，停用普通的肝素低分子肝素鈣，單純的服用華法林。并定期監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-02-01 2404次

• 應(yīng)用華法林的注意事項(xiàng)
  一，老年患者及月經(jīng)期應(yīng)慎用。二，嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)癥，在無(wú)凝血酶原測(cè)定的條件下，不可濫用華法林。三，由于個(gè)體差異較大，治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病情并根據(jù)凝血酶原時(shí)間調(diào)整用量，用藥期間的還應(yīng)觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下有無(wú)出血及大便隱血、血尿等，避免不必要的手術(shù)操作，擇期手術(shù)應(yīng)停藥七天。四，半衰期長(zhǎng)給藥五到七天
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 69次

• 服用華法林的注意事項(xiàng)
  服用華法林的注意事項(xiàng)有如下幾點(diǎn)：一、嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用藥物。二、每天在同一時(shí)間服藥。三、當(dāng)忘記服藥時(shí)，如果在忘記服藥的4小時(shí)之內(nèi)，要立刻補(bǔ)服。如果超過(guò)4小時(shí)，無(wú)需補(bǔ)服只需在第二天正常服藥即可。四、切記不要同時(shí)服用雙倍劑量或者任意額外的劑量。五、服藥期間定期監(jiān)測(cè)凝血功能，并保持在二點(diǎn)零至三點(diǎn)零。這不僅可
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 615次