主要分手術(shù)治療和非手術(shù)治療,非手術(shù)治療主要是控制感染對癥支持治療。
手術(shù)治療主要是處理原發(fā)病灶,絕大多數(shù)的繼發(fā)性腹膜炎都需要手術(shù)治療,手術(shù)治療的方式因原發(fā)病而異,急性彌漫性腹膜炎共同的手術(shù)治療要點是是積極處理原發(fā)病灶,胃腸道減壓,沖洗清理腹腔,充分用引流。
非手術(shù)治療主要適用于病情比較輕,腹部體征或者癥狀有減輕緩解趨勢,或者伴有嚴(yán)重的心肺疾病,不能耐受手術(shù)及術(shù)前準(zhǔn)備。除抗生素藥物治療外,主要是對癥支持治療,包括取半臥位,使腹腔內(nèi)滲出的液體流向盆腔,減少毒素的吸收,減輕中毒的癥狀,胃腸減壓,糾正水電解質(zhì)之紊亂,積極抗休克治療,補(bǔ)充足夠的熱量和營養(yǎng)支持。