問急性彌漫性腹膜炎怎么治
病情描述:
急性彌漫性腹膜炎怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性彌漫性腹膜炎是由于腹腔感染炎癥引起的一種外科急腹癥。急性彌漫性腹膜炎往往繼發(fā)于腹腔臟器的病變,比如臟器的出血、穿孔、壞死、梗阻、扭轉(zhuǎn)等原因。因此急性彌漫性腹膜炎的治療,需要準(zhǔn)確判斷引起腹膜炎的原發(fā)病,然后進(jìn)行快速有效的治療。比如消化道穿孔引起的急性彌漫性腹膜炎,應(yīng)該立即進(jìn)行剖腹探查,行穿孔修補(bǔ)等手術(shù),同時(shí)清除腹腔膿液和滲出液,術(shù)后保持通暢的引流,以及有效的抗生素抗感染治療等。
意見建議:
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腹膜炎怎么治大多數(shù)可疑有腹膜炎的孩子,到醫(yī)院明確診斷以后,多采取以抗感染治療為主,然后需要針對(duì)誘因,比如有些孩子有上呼吸道感染、肺炎等引起的,還有一些由于腹瀉、腸淋巴結(jié)發(fā)炎等引起的,針對(duì)這些原因治療,但是歸根到底,主要是以抗感染治療、對(duì)癥支持為主。有些孩子會(huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀,需要補(bǔ)液、禁食等。有些孩子,可能會(huì)出現(xiàn)全身感染癥狀,甚至出現(xiàn)敗血癥,危及生命的情況。需要采取呼吸機(jī)、輸血等對(duì)癥處理。所以對(duì)于原發(fā)性腹膜炎,還有繼發(fā)性腹膜炎,一旦出現(xiàn)必須緊急早期采取干預(yù),防止延誤危及孩子的生命。對(duì)于后期的治療大夫會(huì)比較棘手,所以說作為家屬,在家里得知道如何發(fā)現(xiàn)可疑的情況下,到醫(yī)院怎么配合大夫的治療,對(duì)孩子更有幫助。01:35
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腹膜炎怎么治療腹膜炎是腹膜的一種炎癥,是多種致病菌引起的腹膜的感染性病變。對(duì)于腹膜炎的治療,首先要明確感染的致病原因是什么,感染的是什么菌,是一般的常見的細(xì)菌,還是特殊的結(jié)核桿菌。明確感染的菌之后,要針對(duì)這種感染的菌進(jìn)行有針對(duì)性的抗生素的治療,必須選擇對(duì)該致病菌敏感的抗生素,積極的抗炎治療,同時(shí)要增加營養(yǎng),增加支持療法,配合抗感染治療,促進(jìn)炎癥的消退。另外腹膜炎的病人消耗很大,一般是繼發(fā)于其他部位的感染出現(xiàn)的,所以還要積極尋找引起腹膜炎癥的病因在哪,比如膽囊、胰腺、腸道這些部位的感染,同時(shí)要針對(duì)病因治療。01:34
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急性彌漫性腹膜炎怎么治主要分手術(shù)治療和非手術(shù)治療,非手術(shù)治療主要是控制感染對(duì)癥支持治療。手術(shù)治療主要是處理原發(fā)病灶,絕大多數(shù)的繼發(fā)性腹膜炎都需要手術(shù)治療,手術(shù)治療的方式因原發(fā)病而異,急性彌漫性腹膜炎共同的手術(shù)治療要點(diǎn)是是積極處理原發(fā)病灶,胃腸道減壓,沖洗清理腹腔,充分用引流。非手術(shù)治療主要適用于病情比較輕,腹部體征或者癥狀有減輕緩解趨勢,或者伴有嚴(yán)重的心肺疾病,不能耐受手術(shù)及術(shù)前準(zhǔn)備。除抗生素藥物治療外,主要是對(duì)癥支持治療,包括取半臥位,使腹腔內(nèi)滲出的液體流向盆腔,減少毒素的吸收,減輕中毒的癥狀,胃腸減壓,糾正水電解質(zhì)之紊亂,積極抗休克治療,補(bǔ)充足夠的熱量和營養(yǎng)支持。語音時(shí)長 1:21”
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急性彌漫性腹膜炎腹膜炎是外科最為常見的急腹癥,是腹膜和腹膜腔的炎癥可由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激和物理性損傷等引起,按病因可以分為細(xì)菌性腹膜炎和非細(xì)菌性腹膜炎,按臨床經(jīng)過可分為急性、亞急性和慢性三類,按發(fā)病機(jī)制可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,按累及的范圍可分為彌漫性和局限性兩類。急性化膿性腹膜炎累及整個(gè)腹腔稱之為急性彌漫性腹膜炎,彌漫性腹膜炎主要是相對(duì)于局限性腹膜炎來說的,臨床上主要分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎,其中繼發(fā)性腹膜炎最為常見,腹腔空腔臟器穿孔或外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂是急性彌漫性腹膜炎最常見的原因,其主要的臨床表現(xiàn)是腹痛,一般腹痛都很劇烈呈持續(xù)性,其最主要的體征是全腹壓痛、腹肌緊張和反跳痛,出現(xiàn)板狀腹,急性彌漫性腹膜炎一般癥狀較重,進(jìn)展較快,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)該及時(shí)的手術(shù)治療,治療包括處理原發(fā)病,徹底的清潔腹腔,充分引流等。語音時(shí)長 1:44”
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彌漫性腹膜炎怎么治療病情分析:彌漫性腹膜炎一般情況下需要通過藥物治療或者外科手術(shù)治療,比如藥物方面可以選擇頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林、替硝唑、奧硝唑等,如果腹膜炎引起了腹水,一般情況下需要手術(shù)治療。意見建議:彌漫性腹膜炎一般情況下需要積極就醫(yī),完善腹腔鏡檢查、腹部超聲檢查、血常規(guī)檢查,了解彌漫性腹膜炎的患病情況。在平時(shí)生活中要保持腹部放松,積極預(yù)防腹部外傷,預(yù)防腹腔臟器感染,在飲食方面要忌口辛辣刺激性食物。
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急性彌漫性腹膜炎是什么病情分析:急性彌漫性腹膜炎通常情況下是由于腹腔感染了炎癥所引起的一種疾病。在患病期間病人會(huì)有非常明顯的腹部壓痛,腹肌緊張和反跳痛等腹膜刺激征。意見建議:建議病人在確診后可以立即使用抗生素來進(jìn)行治療,然后在腹部疼痛明顯的情況下使用哌替啶類的止痛劑緩解疼痛的癥狀。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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急性彌漫性腹膜炎該如何治療??大多數(shù)繼發(fā)性的彌漫性腹膜炎是由多種細(xì)菌感染導(dǎo)致的,所以說需要聯(lián)合應(yīng)用對(duì)厭氧菌以及需氧菌都有效的抗生素,常用的方法主要就是應(yīng)用氨基糖苷類抗生素,聯(lián)合氨芐青霉素與甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用,或者應(yīng)用對(duì)上述兩種細(xì)菌都有治療作用的第三代頭孢菌素來治療。繼發(fā)性腹膜炎在絕大多數(shù)情況下,有可能需要手術(shù)才有可能去除病灶,手術(shù)
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彌漫性腹膜炎護(hù)理查房?彌漫性腹膜炎的護(hù)理措施:一,心理護(hù)理,護(hù)理人員要多與患者交談,耐心向患者介紹腹膜炎的相關(guān)知識(shí)以及治療方法和過程,消除患者緊張焦慮的心情,使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。二,胃腸減壓護(hù)理,手術(shù)前要遵醫(yī)囑,禁食,胃腸減壓,禁食期間給予補(bǔ)液,維持水電解質(zhì)的紊亂。注意保持胃腸減壓管通暢,并密切關(guān)注