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• 甲狀腺大是怎么回事

  甲狀腺腫大可分三度，不能看出腫大但能觸及的為一度；能看到腫大又能觸及的，在胸鎖乳突肌以內(nèi)的為二度；超過胸鎖乳突肌外緣者為三度。而引起甲狀腺腫大的常見情況有以下幾種：第一，甲狀腺功能亢進(jìn)，腫大的甲狀腺質(zhì)地柔軟，觸診時(shí)可有震顫，可能聽到“嗡鳴”樣血管雜音，是血管增多、增粗、血流增速的結(jié)果。第二，單純性甲狀腺腫，腺體腫大，很突出，可能為彌漫性，也可能為結(jié)節(jié)性，不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)體征。第三，甲狀腺癌，觸診時(shí)包塊可能有結(jié)節(jié)感、不規(guī)則、質(zhì)硬。因發(fā)展速度較慢，體積有時(shí)不大，而且容易與甲狀腺腺瘤、頸前淋巴結(jié)腫大相混淆。第四，慢性淋巴性甲狀腺炎，所謂的橋本甲狀腺炎，呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大，容易與甲狀腺癌相混淆。由于腫大的炎性腺體可將頸總動(dòng)脈向后方推移，因此在腺體后緣可以摸到頸總動(dòng)脈搏動(dòng)。而甲狀腺癌往往將頸總動(dòng)脈包繞在癌組織內(nèi)，觸診時(shí)摸不到頸總動(dòng)脈搏動(dòng)，此方法可作為鑒別。第五，甲狀旁腺腺瘤，甲狀旁腺位于甲狀腺之后，發(fā)生腺瘤時(shí)可使甲狀腺突出，檢查時(shí)也隨吞咽移動(dòng)，這時(shí)需要結(jié)合甲狀旁腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)加以鑒別。

  

  01:59
  吳國洋 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-01-07 11363次

• 肝大是怎么回事

  肝大往往是在超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的，最常見的肝大是脂肪肝的一種表現(xiàn)。肝臟增大具體的原因不是肝細(xì)胞數(shù)量的增多，而是肝細(xì)胞體積的增大，就是肝臟內(nèi)脂肪的沉積使肝細(xì)胞內(nèi)充盈了非常多的脂肪，會(huì)影響肝細(xì)胞內(nèi)正常成分的功能，所以最后會(huì)出現(xiàn)脂肪性肝炎。如果不進(jìn)行控制，就會(huì)使肝臟越來越大，最后就會(huì)變成肝硬化、肝癌。

  

  01:12
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-27 7487次

• 左右手血壓差距大
  一般正常人左右手的血壓肯定會(huì)有不一樣的，因?yàn)橛疫叺逆i骨下動(dòng)脈由主動(dòng)脈提前發(fā)出，所以右側(cè)的血壓一般要略高于左側(cè)。對(duì)于要明確高血壓真實(shí)降壓效果的一些患者而言，測右側(cè)的血壓可能更準(zhǔn)確一些。為了除外這個(gè)高血壓診斷的這個(gè)患者而言，測量左側(cè)的血壓可能也就足夠了。但是對(duì)于有一側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄還有葉動(dòng)脈狹窄的一些患者，測患側(cè)的血壓會(huì)偏低，應(yīng)該以對(duì)側(cè)的這個(gè)血壓為準(zhǔn)來測量，這樣一般的檢測指標(biāo)是比較準(zhǔn)確的。還有就是平時(shí)在患者測血壓之前，一定要保持心情的平穩(wěn)，比如在測血壓前十分鐘一定要減少劇烈的運(yùn)動(dòng)，可以坐到椅子上休息幾分鐘之后，等心情平復(fù)下來再進(jìn)行血壓的測量。
  語音時(shí)長 01:24”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-07 5799次

• 血壓左右手臂測的差距
  大約有20%的人，左右手上臂血壓差別在十毫米汞柱，因此，推薦第一次檢查時(shí)，應(yīng)該測量左右上臂的血壓。當(dāng)左右上臂血壓不一致的時(shí)候，采用數(shù)字較高側(cè)的手臂測量的血壓值。許多研究發(fā)現(xiàn)，左右上臂血壓有差異，而且這種差異與用左手或者是用右手無關(guān)。高血壓患者，臂間血壓差大于等于五毫米汞柱，占31%。左右上臂血壓的某一次高于對(duì)側(cè)的比例，相當(dāng)比較正常。像左上臂比右上臂血壓高的情況，與右上臂比左上臂血壓高的情況的比例，都大于50%。所以，首次檢查時(shí)，應(yīng)該測量左右上臂血壓，有助于發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈宮縮狹窄與上肢動(dòng)脈閉塞這個(gè)差異時(shí)，應(yīng)測量哪一側(cè)的血壓為準(zhǔn)。
  語音時(shí)長 1:22”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 13719次

• 左右手血壓差距大是怎么回事
  病情分析：一般來說正常人測量血壓，左上肢和右上肢的血壓是有一定的差異的。一般來說，右側(cè)血壓會(huì)略高于左側(cè)，這主要與兩側(cè)的血管解剖結(jié)構(gòu)不同有一定的關(guān)系。一般來說左右手差距10~20毫米汞柱都是正常的，如果差距過大，考慮有可能有上肢動(dòng)脈狹窄或者血管閉塞等。意見建議：出現(xiàn)這種情況應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院進(jìn)行血管彩超檢查，以明確診斷，平常血壓比較高的患者應(yīng)當(dāng)科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥進(jìn)行治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-27 3503次

• 左右手血壓差別大是什么回事
  病情分析：左右手血壓會(huì)有一定的差別，一般右手血壓要比左手血壓高20毫米汞柱左右，也有可能是在測量的過程中，因?yàn)槿斯なд`導(dǎo)致，也有可能是血管狹窄引起的癥狀，比如腦動(dòng)脈硬化或者冠狀動(dòng)脈硬化等，如出現(xiàn)明顯的供血不足的癥狀，如頭暈，惡心，胸悶，心悸，建議選擇心電圖檢查和頸部的多普勒檢查。意見建議：如果血壓在正常范圍內(nèi)，沒有明顯不適癥狀，沒有太大問題，如果出現(xiàn)血壓偏高或者偏低的情況，都可能會(huì)引起身體的一些不適癥狀。建議在測量血壓的情況下，可以連續(xù)測量三天，看血壓值怎么樣。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-11 1703次

• 左右手血壓差別大
  對(duì)于一般正常人來說，左右手的血壓都是不一樣的。因?yàn)橛疫叺逆i骨下動(dòng)脈，主動(dòng)脈提前發(fā)出，所以右側(cè)的血壓一般要高于左側(cè)。為了排除高血壓診斷的患者測量左側(cè)血壓即可，對(duì)于明確高血壓的真實(shí)降壓效果的患者，測右側(cè)的血壓可能更準(zhǔn)。對(duì)于有一側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄，肺動(dòng)脈狹窄，患者血壓會(huì)明顯偏低，應(yīng)該以對(duì)測的血壓為準(zhǔn)。干活的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 292次

• 左右手血壓差別大
  左右手血壓存在差別是正?，F(xiàn)象，但若差異顯著，則可能暗示著潛在的健康問題。通常可能為動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、藥物影響等。1、動(dòng)脈粥樣硬化：這是導(dǎo)致血壓差異的常見原因，特別是當(dāng)鎖骨下動(dòng)脈或主動(dòng)脈受到影響時(shí)，可能導(dǎo)致血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次