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• 肺結(jié)核早期治療多久

  通常使用四聯(lián)抗結(jié)核治療，前兩個月使用四聯(lián)的異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進行強化治療，后四個月單用異煙肼、利福平維持治療，所以總治療周期是六個月。治療是對比較輕癥的肺結(jié)核或者非常典型的肺結(jié)核，癥狀不是特別重，傳染性不是特別強的結(jié)核，患者通過六個月的短程療法可以治愈。但是對于更多的患者，發(fā)現(xiàn)的時間如果比較晚，排菌又比較明顯，肺上病灶又比較多、比較重時，可能六個月的短程療法就不太適用，更多的需要進行一年或一年半長期治療，用的藥物基本上也是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。但是如果治療過程中發(fā)現(xiàn)病灶沒有縮小或者病灶有增大時，需要考慮是不是有耐藥的情況，假如出現(xiàn)耐藥，就不能單純進行藥物治療了，可能就需要進行穿刺活檢，明確是否有耐藥。如果病灶比較局限，甚至還可以考慮手術(shù)切除，將病灶切除之后再進行藥物治療，能明顯縮短藥物治療時間。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2625次

• 初期肺結(jié)核多久能治愈

  最常見的抗結(jié)核治療方案就是半年的短程化療方案，一般絕大多數(shù)患者半年內(nèi)有可能治愈，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)藥物進行兩個月的強化治療，能夠顯著降低結(jié)核菌的負(fù)荷，患者也可能由菌陽結(jié)核變成菌陰結(jié)核，然后再通過四個月的異煙肼加利福平的維持治療，進一步降低患者的細菌載荷。當(dāng)然因為耐藥結(jié)核和結(jié)核復(fù)發(fā)情況增多，通常半年的結(jié)核治療可能并不能完全治愈，假如治療半年之后，肺部的病灶并沒有明顯吸收或者是其他地方又出現(xiàn)了結(jié)核病灶，有可能需要進行更長時間抗菌和治療。初期肺結(jié)核一般半年內(nèi)是有可能治愈的，但是如果結(jié)核病灶沒有吸收的特別完全，需要延長服藥時間，比如到一年或一年半。如果還是沒有明顯吸收，下一步就可以考慮手術(shù)切除，切除之后基本上就可以達到治愈效果，同時配合藥物進行鞏固治療，初期的肺結(jié)核就可以治愈。

  

  01:31
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3374次

• 肺結(jié)核局部癥狀-咳嗽咳痰
  咳嗽咳痰是常見的癥狀，容易反復(fù)出現(xiàn)，比較長的時間不見好轉(zhuǎn)，痰多為白色的黏液痰，混合感染的時候可以出現(xiàn)膿痰，肺結(jié)核的病人的咳嗽咳痰多由于下述的情況所導(dǎo)致。第一肺內(nèi)的結(jié)核病變，主要是滲出及干酪壞死前的病變，可以使肺組織破壞溶解形成多量的痰液積聚而引起咳嗽，因此空洞干酪性和肺結(jié)核病人多有劇烈的咳嗽以及可以咳出大量的膿痰的癥狀，而血播型以及浸潤性肺結(jié)核的病人一般咳出少量的白粘痰，少數(shù)的病人可以咳出干酪物質(zhì)或者是鈣石。第二氣管，支氣管結(jié)核，肺門或者是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核的，腫大的淋巴結(jié)壓迫氣管，支氣管或者是并發(fā)支氣管淋巴瘺的時候，病人多有陣發(fā)性的刺激性的咳嗽，伴有少量的痰液或者是完全沒有痰，晚期及病變廣泛的嚴(yán)重的肺結(jié)核病人幾乎都并發(fā)支氣管結(jié)核，因此咳嗽都比較劇烈。第三胸膜炎的時候病人可以因為胸膜受到炎癥的刺激而發(fā)生反射性的干咳。第四結(jié)核性的膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺的時候，在某一個特定的體位可以有陣發(fā)性的咳嗽，咳出大量的膿痰。第五肺結(jié)核的病人并發(fā)肺內(nèi)繼發(fā)感染的時候都有咳嗽加劇和咳痰增多的癥狀。
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  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-27 2900次

• 肺結(jié)核咳痰特點
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的呼吸道傳染性疾病，出現(xiàn)肺結(jié)核之后常有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等一些癥狀。肺結(jié)核咳痰的特點，主要痰液呈白色，當(dāng)然也有一些患者可能痰中會帶有血絲，如果合并其他的細菌感染會有黃膿痰的出現(xiàn)。當(dāng)然得根據(jù)病情的不同，痰量的也是不等，有些患者痰不是特別多，但是有些患者會有比較多的痰液。肺結(jié)核一旦診斷，一定要給予及時的治療。首先，就是正規(guī)的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療可能會有一些藥物不良反應(yīng)，一旦發(fā)生要及時處理，以免影響抗結(jié)核治療的進行。同時，還要加強營養(yǎng)支持和對癥治療，肺結(jié)核患者平時也要注意休息不能熬夜、不能抽煙、不能喝酒。定期要復(fù)查一些指標(biāo)，來觀察肺結(jié)核等治療效果。
  語音時長 01:17”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-04-13 5372次

• 肺結(jié)核咳痰嗎
  病情分析：肺結(jié)核是常見的呼吸道傳染性疾病，會出現(xiàn)咳嗽、咳痰的臨床表現(xiàn)，如果痰量比較多就需要止咳化痰治療，必要的時候可以進行霧化對癥處理。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就要規(guī)律的抗結(jié)核治療，積極的抗結(jié)核治療是治愈本病的關(guān)鍵，平?？梢猿砸痪€的抗結(jié)核藥物，如果一線藥物耐藥可以選擇二線的抗結(jié)核藥物，還要定期的體檢，可以了解治療的效果。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-08 1002次

• 肺結(jié)核會咳痰嗎
  病情分析：肺結(jié)核是會出現(xiàn)咳嗽、咳痰的表現(xiàn)。除了上述的表現(xiàn)外，還會出現(xiàn)乏力、消瘦、午后低熱、夜間盜汗、咯血，甚至?xí)霈F(xiàn)胸悶、呼吸困難。可以檢查肺部CT、結(jié)核菌素試驗、結(jié)核菌抗體，有助于診斷。意見建議：肺結(jié)核患者要注意休息，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要過度的勞累，不要抽煙喝酒。肺結(jié)核要規(guī)律的抗結(jié)核治療，治療期間還需要注意監(jiān)測結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，尤其是肝功能和腎功能。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-04-25 702次

• 肺結(jié)核咳痰傳染嗎
  肺結(jié)核的患者如果痰液當(dāng)中能夠找到結(jié)核菌，就提示是有傳染性，痰液當(dāng)中找不到結(jié)核菌就提示沒有傳染性。并非是所有的活動性肺結(jié)核都有傳染性，其實只有30%左右的活動性肺結(jié)核是有傳染性，痰液里面能夠找到結(jié)核菌。更多的70%痰液里面找不到結(jié)核菌，如果痰液里面能夠找到結(jié)核菌的就提示有傳染性，一般是通過空氣飛沫呼吸
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 268次

• 肺結(jié)核咳痰傳染嗎
  肺結(jié)核咳痰具有傳染性。肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，其主要癥狀包括咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等。在肺結(jié)核患者中，咳痰是常見的癥狀之一，而痰液中可能含有結(jié)核分枝桿菌，因此具有傳染性。關(guān)于肺結(jié)核咳痰的傳染性，可以從以下幾個方面進行詳細說明
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次