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• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現(xiàn)在我們所說(shuō)的，最佳治療方法，只能說(shuō)是我們當(dāng)代大家公認(rèn)的，最好的治療方法，因?yàn)槠ぜ⊙资窃诓粩嗟匮芯浚粩嗟赜行碌目贵w發(fā)現(xiàn)，特別是還有這個(gè)活檢，這個(gè)肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發(fā)現(xiàn)，它的分類越來(lái)越多，那么同時(shí)也有，新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上它是處在一個(gè)最佳的方法，也是處在一個(gè)變動(dòng)期間。那么我們現(xiàn)在覺得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導(dǎo)治療和維持治療，所謂誘導(dǎo)治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時(shí)候的藥量就比較大，比如說(shuō)用強(qiáng)的松，那同時(shí)也可以用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，還有這個(gè)小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時(shí)候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說(shuō)要警惕火再著起來(lái)，所以在誘導(dǎo)期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來(lái)進(jìn)行維持，如果一旦它再?gòu)?fù)發(fā)，那可能還要加強(qiáng)治療，所以我們?cè)诩毙云谥委?，在維持期也要觀察，不是說(shuō)治好了，那么肌酶譜下來(lái)了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個(gè)時(shí)期，同時(shí)當(dāng)然我們?cè)谥委熯^(guò)程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監(jiān)測(cè)副作用。

  

  02:06
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 9019次

• 癲癇的治療原則

  首先，癲癇的治療需到正規(guī)醫(yī)院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下治療，可選擇傳統(tǒng)的抗癲癇藥物，如卡馬西平、丙戊酸鈉等，也可以選用新一代的抗癲癇藥，如拉莫三嗪等。合理用藥不但能控制大多數(shù)癲癇的發(fā)作，而且安全性很好。癲癇主張單藥治療，從小劑量開始，如單藥無(wú)效，再考慮加另一種抗癲癇藥物。如需更換另一種藥物時(shí)，必須逐漸地替換。特別是不可濫服某些中成藥或多種藥物混合使用。其次，抗癲癇治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，患者必須配合醫(yī)生，持之以恒。一般是在發(fā)作完全控制2～5年后，再根據(jù)具體情況發(fā)作的類型、腦電圖正常與否，綜合考慮減量和停藥的時(shí)間。切忌突然停藥，否則會(huì)招致癲癇發(fā)作，甚者引起癲癇的持續(xù)狀態(tài)。第三，在癲癇治療過(guò)程中，患者應(yīng)堅(jiān)持不間斷和有規(guī)律地服藥，以保證藥物濃度一直處于有效范圍，以維持療效。在服藥期間，要定期復(fù)查血藥濃度、血常規(guī)肝功能等情況，使醫(yī)生了解病情進(jìn)展，調(diào)整藥物。

  

  01:28
  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 3843次

• 皮肌炎的治療原則
  皮肌炎的治療應(yīng)遵循個(gè)體化的原則，治療開始前，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行全面的評(píng)估?；颊叩募膊∈抢鄯e到四肢的肌肉，還是有呼吸肌，心肌的受累或者說(shuō)出現(xiàn)了其他臟器的損害。治療的用藥首選糖皮質(zhì)激素，對(duì)于糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不佳的患者，可加用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤。皮膚損害重的患者可以加用羥氯喹，對(duì)于危重癥的病人，可以選擇大劑量的激素沖擊以及免疫球蛋白的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 1333次

• 皮肌炎的治療原則
  皮肌炎是一種特發(fā)性炎癥性肌病，是一組病因未明的以四肢近端肌無(wú)力為主的骨骼肌非化膿性炎癥性肌病。本病治療應(yīng)遵循個(gè)體化原則，治療開始前應(yīng)對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行全面評(píng)估，治療用藥首選糖皮質(zhì)激素，對(duì)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不佳者可加用甲氨蝶呤或加用硫唑嘌呤，皮膚損害者可加用羥氯喹，對(duì)微重癥狀可用大劑量免疫球蛋白靜脈沖擊療法。本病的皮疹通常無(wú)瘙癢及疼痛，緩解期皮疹可完全消失或遺留皮膚萎縮、色素沉著或皮下鈣化等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 1223次

• 骨折治療的原則
  病情分析：骨折治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。骨折后應(yīng)立即制動(dòng)避免加重癥狀，根據(jù)有無(wú)明顯移位選擇保守治療石膏或夾板外固定，或手術(shù)治療即手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下積極功能鍛煉避免關(guān)節(jié)僵硬黏連，避免肌肉廢用性萎縮。意見建議：骨折一般表現(xiàn)為局部腫脹疼痛、畸形、活動(dòng)障礙，通過(guò)病史、體格檢查、X線檢查明確診斷。建議患者恢復(fù)期飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃高蛋白高鈣食物增加抵抗力促進(jìn)病情愈合。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2024-01-03 1201次

• 高鈉血癥的治療原則
  病情分析：高鈉血癥的治療原則主要是積極治療原發(fā)病，去除病因，補(bǔ)充低滲液體，控制鈉鹽的攝入，使用排鈉利尿藥，同時(shí)避免血鈉快速下降。意見建議：當(dāng)發(fā)現(xiàn)高鈉血癥時(shí)，因先找到引起高鈉血癥的原因，對(duì)因治療，并且補(bǔ)充液體的丟失，口服補(bǔ)液是最安全的， 輕癥患者可以口服補(bǔ)液，重度高鈉血癥，可靜脈注射呋塞米， 在補(bǔ)液的過(guò)程中，注意脈搏，血壓和電解質(zhì)等的變化。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-08 1601次

• 皮肌炎的后期治療方法
  皮肌炎后期的治療辦法，主要是要用激素維持治療，同時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑。激素在后期治療過(guò)程中需要緩慢的減量，減量到每天5到10毫克，一般繼續(xù)維持治療1到2年才能根據(jù)病情決定是否停用。免疫抑制劑，首選甲氨蝶呤，其次環(huán)磷酰胺。一般免疫抑制劑很少停用，只有當(dāng)患者皮肌炎，病情非常非常穩(wěn)定，才可以考慮停用藥物治療。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 157次

• 皮肌炎的主要治療方法
  皮肌炎患者的治療應(yīng)該遵循個(gè)體化原則，在治療前，對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行全面評(píng)估，然后制定治療方案，治療用藥首選糖皮質(zhì)激素，一般是口服潑尼松龍，每公斤體重每天一到兩毫克，如果患者同時(shí)合并肝臟損害，應(yīng)該改為甲潑尼龍治療。大多數(shù)患者在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療以后，一到兩個(gè)月病情就可以明顯緩解，表現(xiàn)為肌力提升，肌酸激
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 112次