首先要有前期的鏈球菌感染證據(jù),就是咽式子培養(yǎng)鏈球菌陽性或者做快速鏈球菌抗原實驗陽性,或者抗o實驗就是鏈球菌抗體效價明顯升高,有這些前驅(qū)鏈球菌感染的證據(jù),就需要進(jìn)一步完善檢查,比如特異性的免疫指標(biāo),對診斷風(fēng)濕性心臟炎有重要意義,包括抗心肌抗體以及抗a組鏈球菌、菌壁多糖抗體等。
除了這些實驗檢查外,最主要的是還要了解患者的癥狀,或患者出現(xiàn)了心臟炎,多關(guān)節(jié)炎,舞蹈病,環(huán)形紅斑,皮下結(jié)節(jié)這五種表現(xiàn)的兩種表現(xiàn)就可以診斷風(fēng)濕熱。另外還有一些次要表現(xiàn),比如有關(guān)節(jié)痛,發(fā)熱,化驗血沉c反應(yīng)蛋白升高,心電圖提示pr間期延長,有這種兩種次要表現(xiàn),加上剛才講述的心臟炎或多關(guān)節(jié)炎等一種表現(xiàn),就可以診斷風(fēng)濕熱。風(fēng)濕熱的診斷并不是單純依靠哪一個實驗檢查或癥狀診斷,它需要綜合判斷患者所有的情況。