慢性腎小球腎炎的病理改變可有多種病理類型表現(xiàn),常見的類型有系膜增生性腎小球腎炎,包括IGA和非IGA系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細血管性腎小球腎炎、膜性腎病及局灶性、節(jié)段性腎小球硬化等,病變進展至后期,所有上述病理類型均可轉化為程度不等的腎小球硬化,相應腎單位的腎小管萎縮,腎間質纖維化,疾病晚期腎體積縮小,腎皮質變薄,病理類型均可轉換為硬化性腎小球腎炎。
在臨床上慢性腎小球腎炎的診斷應依靠臨床特點和病理表現(xiàn),而不宜簡單地根據發(fā)病時間長短做出判斷,典型病例一般不難診斷,具有蛋白尿、血尿、高血壓、水腫,腎功能不全等腎小球腎炎的臨床改變,病程庸長,病情發(fā)展緩慢,病程持續(xù)一年以上,除外繼發(fā)性腎小球腎炎的患者,均應考慮慢性腎小球腎炎。