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• 蛋白尿好治嗎

  這個(gè)話題也是我在臨床門(mén)診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個(gè)話題的背后說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說(shuō)通過(guò)體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬(wàn)別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類(lèi)型是不一樣的。所以病理類(lèi)型不一樣，也造成治療效果千差萬(wàn)別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個(gè)話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問(wèn)題，具體對(duì)待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37175次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱(chēng)為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒(méi)有蛋白了，說(shuō)明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒(méi)有胡桃?jiàn)A綜合征，如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃?jiàn)A綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類(lèi)，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來(lái)源是什么，來(lái)決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 13386次

• 怎樣降蛋白尿
  除了常規(guī)的藥物治療之外，飲食對(duì)于降低蛋白尿還是很有作用。在這里給大家簡(jiǎn)單介紹一下，蛋白尿是腎臟病典型的癥狀大家都知道。長(zhǎng)期蛋白的流失不僅會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能降低，腎功能進(jìn)一步損害，會(huì)引起低蛋白血癥。因此患者在蛋白質(zhì)飲食上必須堅(jiān)持少量?jī)?yōu)質(zhì)的原則，這樣既保證了營(yíng)養(yǎng)的攝入，也避免攝入過(guò)多蛋白質(zhì)而加重蛋白尿。腎臟病一二期的患者腎功能受損輕微，沒(méi)必要過(guò)于限制蛋白質(zhì)的攝入。正常體重每人每天攝入蛋白質(zhì)一克每千克體重，腎病三期以后的患者腎功能受損處不加重，每人每天蛋白質(zhì)要控制在0.6到0.8克每千克體重。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來(lái)源食物主要有蛋、奶、肉以及大豆蛋白，雞蛋為主，每天一個(gè)即可。牛奶為主每天250毫升，袋裝的就可以。肉類(lèi)不建議患者吃紅肉，可以多吃點(diǎn)白肉，魚(yú)肉雞肉等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 17570次

• 腎炎降蛋白尿用藥
  很多腎炎患者伴隨著尿蛋白升高，尿蛋白過(guò)高可以損傷腎臟，導(dǎo)致腎功能下降，臨床上常用的降低尿蛋白的藥物，有以下幾種;一,降低尿蛋白最基礎(chǔ)的用藥是ACEI或ARB類(lèi)藥物，只要患者沒(méi)有禁忌癥，比如肌酐升高大于267微摩爾每升，沒(méi)有高鉀血癥，沒(méi)有腎動(dòng)脈狹窄、獨(dú)腎等危險(xiǎn)因素，首選該種藥物降低尿蛋白。二，中成類(lèi)藥物，比如黃葵膠囊等，也有輔助降低尿蛋白的作用。三，糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、他克莫司、嗎替麥考酚酯等。很多病理類(lèi)型較重的腎小球腎炎患者，需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，甚至需要加用免疫抑制劑。四，如果合并有高血壓，糖尿病的話，控制好血壓、血糖，對(duì)降低尿蛋白也很有幫助。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-01-21 8554次

• 降蛋白尿吃什么藥好
  降蛋白尿首先選用ACEI和ARB類(lèi)降壓藥物，此類(lèi)藥物除具有降壓作用，還具有明顯的降尿蛋白的作用，且與劑量呈正相關(guān)。另外也可采用中成藥進(jìn)行治療，如黃葵膠囊、腎炎舒顆粒、金水寶膠囊、腎炎康復(fù)片等，均具有減少尿蛋白的作用。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 4301次

• 蛋白尿吃什么藥
  蛋白尿的治療首選藥物為ACEI類(lèi)或ARB類(lèi)降壓藥物，此類(lèi)藥物可減少尿蛋白、控制血壓，延緩腎損害的進(jìn)展，另外還可采用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等，也能減少蛋白尿。還可采用中藥進(jìn)行治療，如黃葵膠囊、腎炎舒片等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 4703次

• 蛋白尿吃什么藥
  蛋白尿是腎臟疾病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，治療蛋白尿的藥物選擇需根據(jù)病因和病情來(lái)定。以下列舉了幾種常用的治療藥物。一、免疫抑制劑對(duì)于由自身免疫性疾病引起的蛋白尿，如腎病綜合征、腎炎等，醫(yī)生常會(huì)使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等。這些藥物能夠抑制免疫
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 蛋白尿吃什么藥
  蛋白尿患者一般可在醫(yī)生指導(dǎo)下吃復(fù)方環(huán)磷酰胺片、環(huán)孢素軟膠囊、醋酸潑尼松片、苯丁酸氮芥片等藥物治療，蛋白尿可能是腎小球腎炎的原因，還有可能是腎病綜合征導(dǎo)致的。1、腎小球腎炎：腎小球腎炎可能是由病毒感染引起，患者飲食不當(dāng)經(jīng)常攝入過(guò)多高鈉、高鉀的食物，也會(huì)誘發(fā)腎小球腎炎的發(fā)生，患病后患者會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-13 1843次