臨床上一般常指的急性腎衰竭是指急性腎小管壞死,急性腎小管壞死一般都是可以治愈,但是如果是病人多臟器功能衰竭,病人死亡的幾率可能高達30%-80%。除了急性腎小管壞死之外,還可見腎前性腎衰竭或者是梗阻性腎病導致的急性腎衰竭。
腎前性腎衰竭一般與容量不足,低血壓、心衰等有關系。不足容量,糾正病人的低血壓,應用抗心衰的藥物,病人心功能恢復這種情況,一般預后良好。
梗阻性腎病,要看引起梗阻的原因,如果是結石或者腹膜后纖維化,經過內科保守或者是外科手術能解除梗阻,病人的腎衰竭是可以治愈,但有一種情況是惡性腫瘤直接壓迫輸尿管或者是惡性腫瘤,腹膜后淋巴結轉移。
一般轉移的病人對于化療和放療不一定效果好,所以這部分病人可能預后比較差,但也可以采取腎造瘺的情況來處理,但病人的病因無法解除,所以病人的預后不會很好。