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• 小兒斜疝嵌頓

  嵌頓就是所謂的內(nèi)容物，比如腸管突出以后出現(xiàn)不能還納，長期可能會出現(xiàn)壞死的情況。這種情況下我們要及時(shí)到醫(yī)院，明確他的血運(yùn)情況，有可能需要急診進(jìn)行手術(shù)，可能需要切除壞死的組織，進(jìn)行進(jìn)一步的治療；也有可能需要進(jìn)行造瘺術(shù)，甚至可能需要腸吻合等情況。一般來說24小時(shí)以內(nèi)，很少出現(xiàn)壞死的情況，但是超過24小時(shí)，很有可能出現(xiàn)壞死這種癥狀，需要進(jìn)一步的手術(shù)探查治療。

  

  02:01
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-01 2231次

• 腹外疝術(shù)后護(hù)理

  從護(hù)理的角度來說，腹股溝疝沒有什么太多的護(hù)理，需要特殊的措施，因?yàn)楹芏嗟母构蓽橡薏∪耍腥臻g手術(shù)。24小時(shí)左右就已經(jīng)出院了，術(shù)后只要注意減少感冒、咳嗽、便秘、前列腺增生，早期不要做過度的活動，運(yùn)動就可以了。而對于腹壁疝，大的手術(shù)切口疝、造口疝這樣的患者，術(shù)后還要單獨(dú)增加一條，就是術(shù)后打好腹帶。腹帶，是起保護(hù)傷口、保護(hù)腹壁、減少腹壁的壓力的作用。腹帶，一般要打3個(gè)月左右，這是針對一些大的腹壁疝、臍疝、切口疝、造口旁疝、白線疝、半月線疝等等，這種腹壁疝手術(shù)之后，打腹帶也是非常重要的。還有一個(gè)就是腹壁疝的患者，術(shù)后一定要控制好體重，如果術(shù)后吃得多了，吃得好了、長胖了，肚子大了，那對疝修補(bǔ)手術(shù)是有直接的影響的。

  

  01:30
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-23 5618次

• 腹外疝發(fā)生嵌頓的原因
  腹外疝發(fā)生嵌頓常發(fā)生在斜疝，強(qiáng)力勞動或排便等腹內(nèi)壓驟增是其主要原因。臨床上表現(xiàn)為疝塊突然增大，并伴有明顯疼痛，平臥或用手推送不能使疝塊回納。腫塊緊張發(fā)硬，且有明顯觸痛。嵌頓內(nèi)容物如為大網(wǎng)膜，局部疼痛常較輕微，如為腸袢，不但局部疼痛明顯，還可伴有腹部絞痛、惡心、嘔吐、停止排便、排氣、腹脹等機(jī)械性腸梗阻的臨床表現(xiàn)。疝一旦嵌頓，自行回納的機(jī)會較少，少數(shù)病人的癥狀逐步加重，如不及時(shí)處理將會發(fā)生絞窄性疝。腸管壁疝嵌頓時(shí)由于局部腫塊不明顯，又不一定有腸梗阻表現(xiàn)，故容易被忽略。
  語音時(shí)長 1:09”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-26 2007次

• 發(fā)生腹外疝嵌頓的原因
  疝囊徑較小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張囊徑而進(jìn)入疝囊，隨后因囊徑彈性收縮就將內(nèi)容物卡住，使其不能回納，這種情況稱為嵌頓性疝。發(fā)生嵌頓后如其內(nèi)容為腸管、腸壁及其系膜，可在疝囊徑處受壓，先使腸外回流受阻導(dǎo)致腸的瘀血和水腫善良，疝囊內(nèi)系膜逐漸增厚，顏色由正常的淡紅色轉(zhuǎn)為深紅，囊內(nèi)可有淡黃色滲液積聚，于是腸管受壓情況加重而更難回納，腸管嵌頓時(shí)腸系膜內(nèi)動脈的搏動可捫及，嵌頓如能及時(shí)解除病變腸管可恢復(fù)至正常。
  語音時(shí)長 1:03”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-20 1702次

• 發(fā)生腹外疝嵌頓的原因
  病情分析：容易發(fā)生腹外疝嵌頓的主要是閉孔疝，也就是常說的股疝，多發(fā)生于女性、高齡或瘦弱者，主要因?yàn)榕怨桥鑼挻?，承受更多的腹?nèi)壓力，造成閉孔疝口略大于男性，或者是妊娠引起腹內(nèi)壓增高等原因造成。意見建議：發(fā)生腹外疝嵌頓，首先要尋找導(dǎo)致嵌頓發(fā)生的誘因，治療方法以手術(shù)為主?；颊咭唤?jīng)確診，建議盡快進(jìn)行緊急手術(shù)，解除嵌頓，可防止腸壞死。嵌頓腹外疝還有多種并發(fā)癥，所以患者要盡早治療。
  趙鳳林 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-03-26 1201次

• 引起腹外疝的主要原因
  病情分析：腹外疝的發(fā)病人群主要集中在中老年以及嬰幼兒，且普遍女性患者少于男性，一般來說主要是由于腹內(nèi)壓的上升和腹壁強(qiáng)度的減弱造成，如便秘，腹部過度用力，先天性腹壁發(fā)育不全等。腹外疝對患者的生活影響比較大，發(fā)現(xiàn)之后需盡快前往醫(yī)院治療，一般通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療。意見建議：平時(shí)可以多鍛煉，增強(qiáng)腹壁肌肉的力量，同時(shí)注意避免長期咳嗽，控制哮喘，老年人飲食上注意平時(shí)多吃易消化的食物，防止便秘。以上預(yù)防措施有助于減少腹外疝的發(fā)生。
  趙鳳林 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-03-26 1105次

• 腹外疝主要原因
  腹外疝常見的發(fā)病原因?yàn)楦骨粌?nèi)壓力過高，導(dǎo)致腹壁薄弱處向外膨出，而腹腔內(nèi)容物經(jīng)過該薄弱點(diǎn)吐向腹壁外，從而形成腹壁疝，常見的導(dǎo)致腹腔壓力過高的因素包括長期慢性的咳嗽，長期便秘以及長期從事重體力勞動等等。其他導(dǎo)致腹壁疝發(fā)生的因素還包括先天性的發(fā)育不全，體形過于瘦弱，肌肉不發(fā)達(dá)的部分病人等等。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-22 1562次

• 腹外疝發(fā)生于腹股溝區(qū)的主要原因
  腹股溝管不是一個(gè)明確管道，是腹股溝區(qū)肌層間的一個(gè)裂隙，有精索或子宮圓韌帶通過，精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管時(shí)，導(dǎo)致腹壁強(qiáng)度降低，是腹外疝發(fā)生在腹股溝區(qū)的主要先天性因素。根據(jù)解剖關(guān)系將腹股溝疝分為斜疝和直疝。腹股溝斜疝:分先天性斜疝，后天性斜疝。先天性斜疝:胚胎期睪丸下降過程中所形成的腹膜鞘狀突還沒有
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-14 2247次