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• 腦出血如何手術

  腦出血也叫腦溢血，腦出血患者的治療，分為保守治療和手術治療，輕度的腦出血，或者說少量的腦出血，出血量低于30毫升。臨床癥狀比較輕的患者，大部分采取保守治療的方式，如果出血量比較大，出血量大于30毫升，臨床癥狀比較重，或者是出現(xiàn)昏迷，或者昏迷程度逐漸加深的情況下，要進行手術治療。手術治療包括開顱的血腫清除，這是常用的腦出血患者的，治療方式，可以開顱清除血腫，暴露出血部位，出血的血管，進行止血。另外還有其他的手術方式，比如說小骨窗開顱血腫清除，也可以起到很的減壓，和止血作用，另外微創(chuàng)引流，也是很重要的止血和治療方式，主要應用于老年患者，腦室鏡止血，也是比較好的治療方式，也可以起到清除血腫，和止血的作用。

  

  01:40
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-13 3108次

• 腦出血手術風險大嗎

  腦出血的手術風險，肯定是比較大的。它比外傷的相對說要大一些，因為什么呢，這個腦出血的病人呢，首先這個疾病是高血壓這個疾病走到了一個晚期，就是說本身病人的體質(zhì)，就走到一個不太好的情況下，血管情況也不太好的情況下。它最大的風險是什么呢，就是手術后有些病人會再次出血，我們也發(fā)生，所的醫(yī)院都發(fā)生過，手術當中你把血清除得很干凈，覺得很滿意了，在顯微鏡下，現(xiàn)在在內(nèi)鏡下看沒有出血了，這不錯，挺好的，那么就回去吧。回去，因為你全麻，麻醉醒的過程中，有些病人他難受一折騰，這血壓就跑得很高。這下完了，又出血了，它最大的手術風險我剛才說了，就是這個術后的二次出血，這是一個危險。還有一種危險呢，就是腦出血病人，他可能是有動脈瘤，可是手術之前沒有診斷出來，一做手術，帶來一個大出血的風險，大出血就會帶來休克，甚至有危及生命，這是這個出血。但是現(xiàn)在手術因為，除非是萬不得已，你一出血，還沒有檢查清楚就做手術以外，原則上在允許的情況下，懷疑有動脈瘤、血管畸形，都要去先判斷有沒有這些疾病，再去做手術，就是比較充分的情況下做手術，原則上風險還是可控的可以保障的。

  

  01:48
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 6524次

• 腦出血必須開顱手術嗎
  腦出血不一定必須開顱手術的，因為開顱畢竟也是一個有創(chuàng)的手術方式，也都會造成一定的損傷。因此，如果能選擇保守治療還是選擇保守治療為主。腦出血開顱手術需要有以下幾個適應癥。第一點，大腦出血大于三十毫升，小腦出血大于十毫升。第二點，發(fā)生了腦疝的情況，比如說昏迷、意識障礙、瞳孔散大、光反應陰性等等這些情況，是需要開刀手術的。第三點，腦子的移位，比如中線移位大于1厘米，這個時候需要進行開顱手術治療。其它的包括有一些情況是不需要開顱手術的，比如腦出血十毫升、二十毫升，神志清楚等等這些情況，都可以采取內(nèi)科藥物治療的方式進行治療。也都可以采取微創(chuàng)手術的方式進行治療，都可以取得一個良好的預后。因此，對于腦出血來講，不是必須要開顱手術治療的，它是有嚴格的適應證的。
  語音時長 1:39”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-20 8020次

• 腦出血必須做手術嗎
  腦出血當然不是必須做手術的，因為腦出血也存在不同的病情，需要根據(jù)具體的病情選擇相應的治療方法，并不是所有的腦出血都需要做手術。如果檢查腦出血量不多，病人癥狀不重，意識清楚，是沒有手術的必要的，因為手術也存在很大的創(chuàng)傷，會對于腦組織造成損傷，出血量少的時候沒有必要做手術，手術的創(chuàng)傷比血腫的創(chuàng)傷要更大，得不償失。小量的出血，通過靜脈輸液治療，應用止血藥物，消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物逐漸就能吸收和恢復，但是在治療過程中要注意密切觀察病人的病情變化，如果出現(xiàn)頭疼劇烈或者出現(xiàn)頻繁嘔吐，以及出現(xiàn)昏迷，一側瞳孔散大，需要及時復查ct，因為腦出血后又出現(xiàn)遲發(fā)性的血腫增大的可能性的，如果檢查出血量比較大，形成腦疝，就必須要做手術了，否則是沒有生還希望的，腦疝會導致腦干的受壓，可以導致腦干的功能衰竭，及早的通過手術清除血腫，解除壓迫，才有恢復的可能性。
  語音時長 1:38”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-03 3109次

• 腦出血必須手術嗎
  要看腦出血的部位，腦干是最為嚴重的，一般少量的腦出血可以做保守治療，如果嚴重的腦出血危及患者的生命，是要通過手術治療的。腦出血大多數(shù)跟長期的三高和動脈硬化等引起的腦血管破裂所導致的，一般有意識不清楚，嘔吐以及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，所以平時的時候要積極的控制三高，適當?shù)倪M行運動鍛煉。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-07 1402次

• 腦出血必須開顱手術嗎
  對于腦出血需不需要做開顱手術，這主要是根據(jù)病人的一般癥狀及出血量的多少來決定的。一般情況下，大腦出血如果大于30毫升，需要考慮手術治療，如果小于30ml，可以應用藥物保守治療。再者就是根據(jù)病人的狀態(tài)，狀態(tài)良好，可以不做開顱手術！
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-13 2303次

• 腦出血必須開顱手術嗎
  腦出血不一定必須開顱手術的，因為開顱畢竟也是一個有創(chuàng)的手術方式，也都會造成一定的損傷。因此，如果能選擇保守治療還是選擇保守治療為主。腦出血開顱手術需要有以下幾個適應癥。第一點，大腦出血大于三十毫升，小腦出血大于十毫升。第二點，發(fā)生了腦疝的情況，比如說昏迷、意識障礙、瞳孔散大、光反應陰性等等這些情況，
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 1091次

• 腦出血后必須做腰穿嗎
  腦出血患者是否需要做腰椎穿刺，根據(jù)患者的實際情況決定，如果患者在做顱腦CT沒有明顯現(xiàn)象的情況下，需要做腰椎穿刺來明確診斷。腦出血患者需要根據(jù)具體的病情嚴重程度，選擇適合的治療方式。病情嚴重的患者需要采用手術治療，如果腦出血不嚴重，可以采用藥
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次