腦出血不一定必須開(kāi)顱手術(shù)的,因?yàn)殚_(kāi)顱畢竟也是一個(gè)有創(chuàng)的手術(shù)方式,也都會(huì)造成一定的損傷。因此,如果能選擇保守治療還是選擇保守治療為主。腦出血開(kāi)顱手術(shù)需要有以下幾個(gè)適應(yīng)癥。
第一點(diǎn),大腦出血大于三十毫升,小腦出血大于十毫升。
第二點(diǎn),發(fā)生了腦疝的情況,比如說(shuō)昏迷、意識(shí)障礙、瞳孔散大、光反應(yīng)陰性等等這些情況,是需要開(kāi)刀手術(shù)的。
第三點(diǎn),腦子的移位,比如中線移位大于1厘米,這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療。
其它的包括有一些情況是不需要開(kāi)顱手術(shù)的,比如腦出血十毫升、二十毫升,神志清楚等等這些情況,都可以采取內(nèi)科藥物治療的方式進(jìn)行治療。也都可以采取微創(chuàng)手術(shù)的方式進(jìn)行治療,都可以取得一個(gè)良好的預(yù)后。
因此,對(duì)于腦出血來(lái)講,不是必須要開(kāi)顱手術(shù)治療的,它是有嚴(yán)格的適應(yīng)證的。