腹外疝是腹部外科最常見的疾病之一,其中以腹股溝疝發(fā)生率最高,股疝次之,其他比較常見的腹外疝還有切口疝,臍疝,白線疝,造口旁疝等等。腹外疝的發(fā)生,與該處腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓增加兩大因素密切相關(guān)。
第一、腹壁強(qiáng)度降低,屬于解剖結(jié)構(gòu),是疝發(fā)生的基礎(chǔ),有先天性和后天性兩種情況,先天性因素包括腹膜鞘狀突未閉,腹內(nèi)斜肌弓狀下緣抬高,寬大的腹股溝三角,臍環(huán)閉鎖不全,腹壁白線缺損等等,有些正常的解剖現(xiàn)象,如精索穿過腹股溝管,股動(dòng)靜脈穿過股管區(qū),也可以造成該處腹壁強(qiáng)度減弱。
后天獲得性的因素有手術(shù)切口,引流口愈合不良,炎癥,感染,外傷,手術(shù)切斷腹壁神經(jīng),肥胖者過多的脂肪浸潤(rùn),老年人的肌肉退化萎縮以及膠原代謝異常等等。
第二、腹內(nèi)壓增加也是一種重要的誘發(fā)因素,包括慢性咳嗽,晚期妊娠,慢性便秘,排尿困難,腹水,嬰兒經(jīng)??摁[,成人經(jīng)常舉重,經(jīng)常嘔吐等等。