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• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬?，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對(duì)麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來(lái)穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過(guò)600ml，第二次可以視情況抽取1000ml?；颊咭话愣紩?huì)住院抽取，抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問(wèn)也可以直接詢(xún)問(wèn)，患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會(huì)愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6743次

• 小兒胸腔積液抽完復(fù)發(fā)嗎

  對(duì)于小兒胸腔積液來(lái)說(shuō)，原因很多，所以說(shuō)在抽液以后，都是有復(fù)發(fā)的可能的。目前來(lái)說(shuō)，小兒胸腔積液最常見(jiàn)的，就是由于感染原因引起的胸腔積液。所以說(shuō)如果嚴(yán)重引起，孩子呼吸的困難是需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液的，然后抽液以后，由于孩子感染沒(méi)有得到控制，所以說(shuō)還是有可能繼續(xù)復(fù)發(fā)的。因此，小兒胸腔積液，我們需要了解分類(lèi)，然后根據(jù)孩子的情況進(jìn)行抽液，抽液以后積極治療原發(fā)癥，這才是最為重要的。

  

  01:01
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 1814次

• 抽胸腔積液是大手術(shù)嗎
  抽胸腔積液它不是大手術(shù)，它是一個(gè)有創(chuàng)操作，不屬于手術(shù)的范疇。所以抽胸腔積液，我們要注意在局麻下進(jìn)行，就是說(shuō)我們?cè)诔樾厍环e液之前，要先對(duì)局部的皮膚進(jìn)行麻醉，然后再穿刺抽液，這樣的話(huà)疼痛也比較輕微。另外，胸腔積液如果是大量的胸腔積液，會(huì)有明顯的胸悶氣促，嚴(yán)重的呼吸困難，這時(shí)需要及時(shí)的處理，才會(huì)避免后期的呼吸衰竭。抽胸腔積液這個(gè)有創(chuàng)操作，也是有一些風(fēng)險(xiǎn)，比如說(shuō)不小心穿到了肺組織導(dǎo)致氣胸。所以也是要和患者和家屬充分的溝通，充分的說(shuō)明這個(gè)操作的一些風(fēng)險(xiǎn)，患者同意了，簽字后，才能進(jìn)行操作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-05 4366次

• 抽胸腔積液危險(xiǎn)嗎
  抽胸腔積液之前，會(huì)跟病人進(jìn)行醫(yī)患溝通，告知患者胸腔積液閉式引流穿刺是一個(gè)有創(chuàng)操作，因?yàn)橐么┐提槾┻^(guò)胸壁，到達(dá)有積液的地方進(jìn)行引流。在這個(gè)過(guò)程中，需要打麻藥，但是有一些風(fēng)險(xiǎn)，比如有的人出現(xiàn)麻醉過(guò)敏；有的人出現(xiàn)穿刺后胸膜反應(yīng)：胸痛，胸悶；有的人出現(xiàn)肋間神經(jīng)炎的表現(xiàn)，因?yàn)槔唛g神經(jīng)在有創(chuàng)過(guò)程中受到了損傷；積液大量放出后，也會(huì)導(dǎo)致突然的呼吸困難、也會(huì)產(chǎn)生氣胸等風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-10 3607次

• 抽胸腔積液是手術(shù)嗎
  抽胸腔積液是一種有創(chuàng)的操作，屬于一種小手術(shù)。抽胸腔積液臨床上叫胸穿。因?yàn)槭且环N有創(chuàng)的操作，所以具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，比如胸膜反應(yīng)，或者穿到肺部或者血管引起的繼發(fā)性血?dú)庑?，以及有可能穿到腹部的臟器，如脾臟，肝臟等，導(dǎo)致脾臟、肝臟出血。但是絕大多數(shù)的胸穿都是很安全的，一般出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)也是可控的。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-02-13 3004次

• 怎么抽胸腔積液
  病情分析：胸腔積液是通過(guò)胸膜腔穿刺來(lái)進(jìn)行抽液的。首先要進(jìn)行穿刺點(diǎn)定位，在彩超檢查中，選擇積液較深的位點(diǎn)作為穿刺點(diǎn)，做出標(biāo)記。然后用碘伏消毒液和酒精消毒液消毒皮膚，再將專(zhuān)用穿刺針刺入胸腔內(nèi)液體中，即可抽出積液。意見(jiàn)建議：進(jìn)行胸腔積液穿刺抽液時(shí)，應(yīng)配合醫(yī)師保持合適的體位，避免不必要的動(dòng)彈，控制住盡量不要咳嗽，呼吸淺而慢，有嚴(yán)重不適時(shí)及時(shí)告知醫(yī)師。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-09 2102次

• 抽胸腔積液是大手術(shù)嗎
  抽胸腔積液它不是大手術(shù)，它是一個(gè)有創(chuàng)操作，不屬于手術(shù)的范疇。所以抽胸腔積液，我們要注意在局麻下進(jìn)行，就是說(shuō)我們?cè)诔樾厍环e液之前，要先對(duì)局部的皮膚進(jìn)行麻醉，然后再穿刺抽液，這樣的話(huà)疼痛也比較輕微。另外，胸腔積液如果是大量的胸腔積液，會(huì)有明顯的胸悶氣促，嚴(yán)重的呼吸困難，這時(shí)需要及時(shí)的處理，才會(huì)避免后期的
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 313次

• 胸腔積液抽液過(guò)快
  胸腔穿刺抽液不能過(guò)快，過(guò)快會(huì)使患者病情可能出現(xiàn)異常。胸腔積液穿刺是指用穿刺針于兩個(gè)肋間穿刺到胸腔，將胸腔積液抽出。該操作的主要目的為化驗(yàn)和治療，化驗(yàn)主要用來(lái)診斷明確其性質(zhì)。治療大量的胸腔積液患者因壓迫導(dǎo)致肺部體積變小出現(xiàn)胸悶，氣喘，呼吸困難，抽取胸腔積液后可以使肺復(fù)張，緩解胸悶，氣喘癥狀。不是所有的
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 530次