問抽胸腔積液是手術(shù)嗎
病情描述:
抽胸腔積液是手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
抽胸腔積液是一種有創(chuàng)的操作,屬于一種小手術(shù)。抽胸腔積液臨床上叫胸穿。因為是一種有創(chuàng)的操作,所以具有一定的風(fēng)險性,比如胸膜反應(yīng),或者穿到肺部或者血管引起的繼發(fā)性血氣胸,以及有可能穿到腹部的臟器,如脾臟,肝臟等,導(dǎo)致脾臟、肝臟出血。但是絕大多數(shù)的胸穿都是很安全的,一般出現(xiàn)的風(fēng)險也是可控的。
意見建議:
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怎么抽胸腔積液胸腔積液的穿刺一般分為,普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人,多進行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸,根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點,以及穿刺路徑,在超聲引導(dǎo)下,用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi),然后拔出針芯兒,連接注射器,適量的抽液,送化驗檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因,注入適當?shù)乃幬?,抽液注藥之后,就可以退出穿刺針,然后局部蓋上紗布,膠布固定,壓迫一段時間就可以。如果是置管引流,相對麻煩一點,可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管,一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前,都需要做B超定位,定位水的位置,確定位置后再進行穿刺或引流,安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml,第二次可以視情況抽取1000ml?;颊咭话愣紩≡撼槿?,抽之前醫(yī)生會和您詳談一些具體因素,如麻醉情況,胸膜反應(yīng)等,有疑問也可以直接詢問,患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水,一般炎癥消除后會愈合,效果較好;結(jié)核性胸腔積水,抗結(jié)核治療的同時抽積液,一般效果也很顯著;而惡性胸腔積水,愈合概率比較低,效果慢。02:17
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小兒胸腔積液抽完復(fù)發(fā)嗎對于小兒胸腔積液來說,原因很多,所以說在抽液以后,都是有復(fù)發(fā)的可能的。目前來說,小兒胸腔積液最常見的,就是由于感染原因引起的胸腔積液。所以說如果嚴重引起,孩子呼吸的困難是需要進行胸腔穿刺抽液的,然后抽液以后,由于孩子感染沒有得到控制,所以說還是有可能繼續(xù)復(fù)發(fā)的。因此,小兒胸腔積液,我們需要了解分類,然后根據(jù)孩子的情況進行抽液,抽液以后積極治療原發(fā)癥,這才是最為重要的。01:01
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抽胸腔積液是手術(shù)嗎這屬于我們外科的一個小手術(shù),屬于有創(chuàng)操作。首先要對胸腔積液的量進行定量、定位,在做胸腔閉式引流之前,我們要對術(shù)區(qū)進行消毒,鋪巾,然后進行穿刺抽液,抽出的胸腔積液要送化驗,明確是不是有細菌感染,明確有沒有癌細胞。這樣可以做排除診斷,排除是不是肺結(jié)核、膿胸或者肺癌,所以它是一個有創(chuàng)操作,在外科可以完全分開手術(shù)和有創(chuàng)操作,有創(chuàng)操作也屬于手術(shù)的一個范疇。語音時長 01:08”
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抽胸腔積液是大手術(shù)嗎抽胸腔積液它不是大手術(shù),它是一個有創(chuàng)操作,不屬于手術(shù)的范疇。所以抽胸腔積液,我們要注意在局麻下進行,就是說我們在抽胸腔積液之前,要先對局部的皮膚進行麻醉,然后再穿刺抽液,這樣的話疼痛也比較輕微。另外,胸腔積液如果是大量的胸腔積液,會有明顯的胸悶氣促,嚴重的呼吸困難,這時需要及時的處理,才會避免后期的呼吸衰竭。抽胸腔積液這個有創(chuàng)操作,也是有一些風(fēng)險,比如說不小心穿到了肺組織導(dǎo)致氣胸。所以也是要和患者和家屬充分的溝通,充分的說明這個操作的一些風(fēng)險,患者同意了,簽字后,才能進行操作。語音時長 1:05”
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怎么抽胸腔積液病情分析:胸腔積液是通過胸膜腔穿刺來進行抽液的。首先要進行穿刺點定位,在彩超檢查中,選擇積液較深的位點作為穿刺點,做出標記。然后用碘伏消毒液和酒精消毒液消毒皮膚,再將專用穿刺針刺入胸腔內(nèi)液體中,即可抽出積液。意見建議:進行胸腔積液穿刺抽液時,應(yīng)配合醫(yī)師保持合適的體位,避免不必要的動彈,控制住盡量不要咳嗽,呼吸淺而慢,有嚴重不適時及時告知醫(yī)師。
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胸腔積液抽液胸腔積液抽液速度過快會使患者肺部壓力驟降,出現(xiàn)其他異常癥狀,所以患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)律的抽液,切不可盲目的進行抽液,而且患者每次抽液的量也是有要求的,切不可抽過多的液體,防止患者出現(xiàn)其他的病癥。
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抽胸腔積液是大手術(shù)嗎抽胸腔積液它不是大手術(shù),它是一個有創(chuàng)操作,不屬于手術(shù)的范疇。所以抽胸腔積液,我們要注意在局麻下進行,就是說我們在抽胸腔積液之前,要先對局部的皮膚進行麻醉,然后再穿刺抽液,這樣的話疼痛也比較輕微。另外,胸腔積液如果是大量的胸腔積液,會有明顯的胸悶氣促,嚴重的呼吸困難,這時需要及時的處理,才會避免后期的
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胸腔積液抽液過快胸腔穿刺抽液不能過快,過快會使患者病情可能出現(xiàn)異常。胸腔積液穿刺是指用穿刺針于兩個肋間穿刺到胸腔,將胸腔積液抽出。該操作的主要目的為化驗和治療,化驗主要用來診斷明確其性質(zhì)。治療大量的胸腔積液患者因壓迫導(dǎo)致肺部體積變小出現(xiàn)胸悶,氣喘,呼吸困難,抽取胸腔積液后可以使肺復(fù)張,緩解胸悶,氣喘癥狀。不是所有的