風(fēng)濕熱的患者經(jīng)有效治療后抗鏈o一直降不下來要考慮是否存在頑固性的鏈球菌感染灶或者鏈球菌尚未完全清除,比如有些患兒存在有慢性化膿性扁桃體炎,因此還是需要綜合分析病情,以決定治療方案。
絕大多數(shù)患者療程1到3個月左右即可控制,少數(shù)伴發(fā)心肌炎者療程可持續(xù)六個月或更長。對已有心臟受損的患者,風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)率高達(dá)50%左右。
因此在病情控制后,也要最好注射長效青霉素。另外,對反復(fù)發(fā)作的化膿性扁桃體炎者,可在風(fēng)濕活動停止2到4個月后行手術(shù)摘除,摘除病灶。