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• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7685次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋汀⒋笮?，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30027次

• 原發(fā)性血管炎和繼發(fā)性血管炎
  血管炎是血管壁及血管周圍有炎細(xì)胞浸潤(rùn)，并伴有血管損傷，包括纖維素沉積，膠原纖維變性、內(nèi)皮細(xì)胞及基細(xì)胞壞死，又稱脈管炎。致病因素直接作用于血管壁的為原發(fā)性血管炎，在血管炎癥基礎(chǔ)上產(chǎn)生一定的臨床癥狀和體征者為血管炎疾病。由鄰近組織炎癥病變波及血管壁致病的為繼發(fā)性血管炎，常見的癥狀有發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、隆起性紫癜、結(jié)節(jié)性、壞死性皮疹等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:06”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-16 12678次

• 原發(fā)性小血管炎的診斷
  由于此類疾病的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，變異較多，故臨床診斷較困難。對(duì)于中、老年腎炎綜合征，特別是伴有全身一般癥狀、進(jìn)行性腎功能衰竭和或肺出血時(shí)應(yīng)考慮本病的可能。腎活檢組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)節(jié)段性壞死性腎小球腎炎伴新月體形成，而免疫病理檢查未見或僅微量免疫球蛋白沉積者有助診斷。其他部位的活檢不易得到小血管炎的證據(jù)。有報(bào)告肌肉活檢可幫助診斷，已證明動(dòng)脈造影無診斷意義。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-09 1523次

• 原發(fā)性閉經(jīng)的分類有哪些
  WHO將閉經(jīng)歸納為3種類型：I型：無內(nèi)源性雌激素產(chǎn)生，卵泡刺激素（FSH）水平正常或低下，催乳素（PRL）水平正常，無下丘腦、垂體器質(zhì)性病變的證據(jù)；Ⅱ型：有內(nèi)源性雌激素產(chǎn)生、FSH及PRL水平正常；Ⅲ型：為FSH水平升高，提示卵巢功能衰竭?
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-29 1602次

• 原發(fā)性青光眼怎樣分類
  病情分析：原發(fā)性青光眼根據(jù)房角的形態(tài)可以分為原發(fā)性閉角型青光眼與原發(fā)性開角型青光眼。其中原發(fā)性閉角型青光眼根據(jù)起病的急緩，又可以分為急性閉角性青光眼與慢性閉角性青光眼。意見建議：原發(fā)性青光眼患者需要盡快通過藥物、激光或者手術(shù)等方式進(jìn)行治療，將眼壓控制到安全水平，才能夠阻止視神經(jīng)萎縮與視野缺損進(jìn)一步進(jìn)展。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-12-25 1405次

• 原發(fā)性腦干損傷分類
  原發(fā)性腦干損傷，多是外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。單純的腦干損傷并不多見。腦干包括中腦、腦橋和延髓，當(dāng)外力作用在頭部時(shí)，不論是直接還是間接暴力都將引起腦組織的沖撞和移動(dòng)，可能造成腦干損傷。其中以鞭索性，扭轉(zhuǎn)性和枕后暴力對(duì)腦干的損傷最大通常額部受傷時(shí)，可使腦干撞擊于斜坡上；頭側(cè)方暴力作用使腦干嵌挫
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-09 2902次

• 原發(fā)性免疫缺陷病分類
  免疫缺陷病，是指因免疫細(xì)胞和免疫分子發(fā)生缺陷引起的機(jī)體抗感染能力低下的一組臨床綜合征，原發(fā)性免疫缺陷病是由不同基因缺陷導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)功能損害的疾病。在我國(guó)比較常見的原發(fā)性免疫缺陷病有：第一，是x連鎖，無淋腫球蛋白血癥，容易發(fā)生化膿性和腸道病毒感染。第二，是x連鎖高免疫球蛋白m血癥，中性粒細(xì)胞和血小板
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 365次