對于創(chuàng)傷性的血胸，這個概念去這樣解釋，創(chuàng)傷性就是由外傷、車禍、墜落傷、銳器的刺傷，這些都是創(chuàng)傷。
出現(xiàn)血胸是因為肺組織出現(xiàn)了損傷，有血管的斷裂、破損，就會出現(xiàn)血胸。創(chuàng)傷性血胸的治療，如果是出血量比較大的情況下，我們要進行一個胸腔閉式引流，我們要進行胸腔閉式穿刺，大量的積雪進行引出，減輕肺組織的壓迫，達到一個治療的目的。
什么是創(chuàng)傷性血胸
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-01-10 1816次
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什么是進行性血胸進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 5963次
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創(chuàng)傷性膈疝是什么創(chuàng)傷性膈疝是指有一部分患者，最常見的比如說胸腹聯(lián)合的創(chuàng)傷，比如說刀扎傷，或者我們經(jīng)常見到的是這種車禍，或者這種胸腹聯(lián)合比較大的損傷，導致膈肌由于創(chuàng)傷造成的形成一個缺損。比如說我們最近治的一個病例，是因為刀扎傷導致的膈肌的一個缺損，手術當中只進行了這緊急的救命的手術，并沒有及時把膈肌修補。這樣的話它形成了洞，在日后結腸就疝入到了胸腔里，小伙子就表現(xiàn)為胸疼，有時還會出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。我們確診了之后，就把結腸從這個缺損還納回來，給他做一個很好的修補，這樣的話膈疝就治愈了。
01:21
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-12-02 3351次
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創(chuàng)傷性血胸的治療創(chuàng)傷性血胸的病人，首先需要立即建立靜脈通道，防止失血性休克的發(fā)生。其次，根據(jù)血胸的多少，來決定進一步治療的方案。如果是少量的血胸，且患者沒有明顯的胸悶氣短的癥狀，可以暫時不用進行處理血胸。如果是裝到大量的血胸或者患者已經(jīng)明顯的產(chǎn)生胸悶氣短的癥狀，則立即行胸腔閉式引流手術，來引流血胸激眼。并且應該要嚴密的觀察血胸的引流量，如果一旦判定為進行性血胸，則要立即的行開胸探查手術。判斷進行性血胸的特征，主要有以下幾點。第一點，看患者的心率持續(xù)偏快，且血壓偏低，在經(jīng)過積極的輸液、輸血等抗休克治療的前提下，血壓依舊不能上升等。第二點，患者的胸引管，每小時引出大于200毫升的血腥液體，且持續(xù)時間大于三小時。第三點，患者的血細胞以及血紅蛋白進行性下降。第四點，患者抽出的血液立刻凝固，且復查胸部ct，一直有增多的趨勢。這個時候，通過以上幾點的任何一點，即可以判定進行性血胸。判斷完血胸的病人，需要立即的行開胸探查手術。語音時長 1:45”
周萬寶
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-20 1203次
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創(chuàng)傷性血胸的護理創(chuàng)傷性的血胸會有明顯的胸悶、胸痛、氣急、咳嗽，護理方面要持續(xù)的心電監(jiān)護吸氧。因為患者創(chuàng)傷性血胸會出現(xiàn)突然的失血性休克，所以心電監(jiān)護是非常必要的。一定要留陪護一人，就是要至少一個家屬在床邊看心電監(jiān)護儀，因為護士是不可能隨時進行心電監(jiān)護儀的觀察，家屬要配合醫(yī)生的和護士的醫(yī)囑和交代。對于創(chuàng)傷性血胸應該早期及時的穿刺和持續(xù)的閉式引流，引流管后續(xù)皮膚妥善固定。翻身的時候要注意，最好往患側翻，不要往好的那邊翻，會導致管子的側動，松動了就會導致漏氣以及繼發(fā)的胸腔感染。語音時長 01:12”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-15 1412次
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什么是創(chuàng)傷性血胸因外傷等原因導致的胸膜腔內(nèi)積血，稱為創(chuàng)傷性血胸。創(chuàng)傷性血胸在胸部外傷中很常見，發(fā)病率約占胸部外傷患者的25%一70%。發(fā)病原因與胸部穿透傷和嚴重的鈍性擠壓傷有關。其治療主要是防止休克癥狀，及早清除積血以防止肺部及縱膈受壓。
谷星
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-02-13 1802次
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創(chuàng)傷性血胸嚴重嗎病情分析：血胸是指血液存積于胸腔內(nèi)，創(chuàng)傷性血胸是指由于創(chuàng)傷導致的血胸，患者發(fā)病的癥狀都表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸困難，血壓急速下降等?；颊呷绻患皶r治療可能會導致胸腔感染，肺炎，并且也有可能損害循環(huán)系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)等，所以是比較嚴重。意見建議：建議患者在發(fā)生血胸后，應盡早在醫(yī)生的指導下通過手術進行引流。患者在手術后要保持病房安靜，讓患者有充足的睡眠時間，休息時要采取半臥位。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-21 902次
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創(chuàng)傷性血胸的護理創(chuàng)傷性血胸的護理，應該嚴密的住院觀察患者的生命體征，持續(xù)的心電監(jiān)護，持續(xù)的吸氧治療，血胸需要及時的做胸腔穿刺，閉式引流術，而且創(chuàng)傷多為突發(fā)，患者很多都是沒有心理準備，容易緊張，恐懼，所以護理方面，護理人員也要體貼入微，要建立信心，消收緊張。創(chuàng)傷性血胸要注意，觀察患者是不是有持續(xù)的胸悶、胸痛，有沒有臉
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 132次
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什么是創(chuàng)傷性滑膜炎創(chuàng)傷性滑膜炎一般是指患者的關節(jié)出現(xiàn)創(chuàng)傷因素。比如出現(xiàn)了骨折，或者是出現(xiàn)半月板的損傷，韌帶的損傷，會導致關節(jié)軟骨以及周圍的滑膜損傷，從而出現(xiàn)滑膜分泌增多造成滑膜炎，這種情況稱為創(chuàng)傷性滑膜炎。一般要及時的進行相關的處理，比如要根據(jù)創(chuàng)傷損傷的嚴重程度進行治療。比如患者是出現(xiàn)半月板的損傷，患者是一度，二度半
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 336次
