皮肌炎的治療通常首選糖皮質(zhì)激素,開始就要足量,重癥患者也可靜脈輸注甲強(qiáng)龍,對于一般病例可口服潑尼松,每天、每公斤體重1.0到1.5毫克,晨起頓服,根據(jù)癥狀及肌酶變化情況來調(diào)整激素用量。
通常一個(gè)月內(nèi)癥狀逐漸減輕,肌酶下降,以后則可緩慢減量,尋找最小維持量進(jìn)行維持治療,一般要維持兩年以上,75%的患者可停止治療。也要聯(lián)合免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等進(jìn)行治療,皮膚損害者可加用羥氯喹,對危重癥狀可用大劑量免疫球蛋白靜脈沖擊治療,也要密切觀察藥物的不良反應(yīng)。