通常來說對于診斷清楚的急性腎小球腎炎,一般不需要做腎穿刺。因為急性腎小球腎炎有自愈傾向。
而對于腎病綜合癥,由于病因比較復雜,尤其是成人腎病綜合癥。由于病理類型多樣,為了避免盲目使用激素和免疫抑制劑這些藥物帶來的副作用,或者因為長期治療無效,或者病情反復發(fā)作的腎炎患者,建議盡早的進行腎穿刺活檢,以便明確病理類型,根據(jù)病理類型,有針對性的進行治療,可以起到事半功倍的作用。
而對于小兒腎病綜合征,大多數(shù)主張可以先進行激素治療八周,如果效果不明顯的情況下,再考慮腎穿刺。
如果對于隱匿性腎炎患者,蛋白尿持續(xù)時間較長,每天24小時尿蛋白大于一克。另外一種持續(xù)性鏡下血尿,或反復發(fā)作的血尿,經(jīng)各種檢查也無法明確病因者,建議腎穿刺活檢。其他狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎,由于患者病情發(fā)展的速度及預后各不相同,對這些病人也應當進行腎穿刺。