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• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進一步需要進行分子病理學(xué)的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2427次

• 查肺結(jié)核是否需要空腹

  肺結(jié)核的檢查手段有很多，是否需要空腹檢查主要與做哪項檢查有關(guān)，比如做PPD皮試，也就是結(jié)核菌素的皮試，還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來觀察是否有結(jié)核形態(tài)的病灶，這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話，需要留取痰標本，痰找抗酸桿菌，也就是結(jié)核分枝桿菌，行痰涂片、痰培養(yǎng)這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗，做血常規(guī)、核抗體的檢測、T-SPOT的檢測、經(jīng)皮肺穿刺的檢查，飯后對其影響不大，是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時候，通過支氣管鏡吸痰液或者是分泌物，或者對病灶進行刷檢的時候，怕飯后因為氣管鏡的刺激引起咽喉部的嗆咳，造成食物反流或者是發(fā)生誤吸，就需要術(shù)前4~6個小時保持空腹再進行支氣管鏡的檢查。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-10 5637次

• 查肺結(jié)核怎么查
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。常見的臨床表現(xiàn)的有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，咳血，胸悶，氣粗，乏力，消瘦等等。檢查肺結(jié)核一般常做的檢查血細胞分析，痰涂片找抗酸桿菌或者痰培養(yǎng)，還有胸片或者肺部的ct，淋巴細胞斑點試驗，結(jié)核菌素試驗，還有結(jié)核抗體，還有結(jié)核菌的DNA檢測等等。如果檢查出來之后診斷為肺結(jié)核那就要積極的進行治療，最主要的就是抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療過程當中要注意抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)了要及早的處理，以免影響結(jié)核治療的順利進行。還要注意休息，不要熬夜，不要喝酒，然后定期到醫(yī)院進行復(fù)查，以觀察療效。
  語音時長 1:05”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-15 4663次

• 肺結(jié)核怎么查
  實驗室診斷、細菌學(xué)檢查、痰涂片以及培養(yǎng)查找結(jié)核菌，是診斷肺結(jié)核最特異的方法，也是監(jiān)測療效，病源傳染性和選擇用藥的重要依據(jù)，沉淀或者漂浮細菌法涂片，或者采用熒光鏡可以提高陽性率。若無痰可以采用倒痰法，取氣管灌溉液或者取清晨的胃液均可以，結(jié)核菌素實驗是判斷結(jié)核感染的一個主要手段，無論是舊的結(jié)核菌素或者純蛋白生物等，這種情況都非純化抗原，對于鑒別是結(jié)核桿菌還是非結(jié)核桿菌或者說是卡介苗接種后反應(yīng)都有局限性。另外，這種情況可以做血清檢查，由于結(jié)核菌的弱抗原性以及抗原的非特異性，結(jié)核病的血清診斷學(xué)，這種情況至今未取得實質(zhì)性的進展，近年來雖然敏感性和特異性可以提高，但其仍非單一的特異性抗原，另外，還可以做基因診斷、纖維支氣管鏡檢查等等。
  語音時長 1:48”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 6261次

• 肺結(jié)核檢查怎么查
  根據(jù)有無肺結(jié)核接觸史和癥狀體征輔助診斷肺結(jié)核，胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的常規(guī)首選方法；痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核病的主要方法，初診者至少要送3份痰標本，包括清晨痰、夜間痰和即時痰，還可用纖維支氣管鏡、結(jié)核菌素實驗檢查。
  郭寶強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-07 2501次

• 查肺結(jié)核做什么檢查
  病情分析：1.肺部影像學(xué)檢查包括胸片、胸部CT；2.痰菌檢查包括有痰涂片和痰培養(yǎng)；3.PPD試驗；4.血清學(xué)檢查如結(jié)核感染酶聯(lián)免疫斑點試驗等；5.纖維支氣管鏡；6.一般檢查如血常規(guī)、血沉等相關(guān)檢查。意見建議：肺結(jié)核的診斷需結(jié)合流行病學(xué)資料，臨床表現(xiàn)和輔助檢查來綜合分析，主要的診斷依據(jù)為胸部影像學(xué)檢查及痰菌檢查。
  王林金 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-04-03 2902次

• 查肺結(jié)核做什么檢查嗎
  要進行肺結(jié)核的檢查，它的檢查手段包括：第一，胸片的檢查，無論是否有癥狀，只要懷疑存在肺結(jié)核的感染，都需要進行胸片或者肺部CT的檢查，如果發(fā)現(xiàn)了病灶，就需要進行其它的進一步檢查。第二，血液炎癥指標的檢查，包括血沉，c反應(yīng)蛋白，血常規(guī)的檢查。第三，病原學(xué)的檢查，主要是進行痰涂片，痰培養(yǎng)，必要的時候要進行
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 468次

• 肺結(jié)核怎么篩查
  肺結(jié)核患者的篩查可以通過x光或者是CT檢查。肺結(jié)核患者在片子上會顯示比較典型的侵潤影，空洞。為了更準確的確診肺結(jié)核疾病，還可以進行涂片檢查，也就是把患者的痰液做成涂片，用顯微鏡觀察，確定是陽性還是陰性，為了更準確的診斷還可以通過做結(jié)核菌素實驗，如果檢查結(jié)果顯示陽性，那么就證明患者感染了結(jié)核菌。肺結(jié)核
  王強 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-08 6205次