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• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2427次

• 查肺結(jié)核是否需要空腹

  肺結(jié)核的檢查手段有很多，是否需要空腹檢查主要與做哪項檢查有關(guān)，比如做PPD皮試，也就是結(jié)核菌素的皮試，還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來觀察是否有結(jié)核形態(tài)的病灶，這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話，需要留取痰標(biāo)本，痰找抗酸桿菌，也就是結(jié)核分枝桿菌，行痰涂片、痰培養(yǎng)這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗，做血常規(guī)、核抗體的檢測、T-SPOT的檢測、經(jīng)皮肺穿刺的檢查，飯后對其影響不大，是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時候，通過支氣管鏡吸痰液或者是分泌物，或者對病灶進(jìn)行刷檢的時候，怕飯后因為氣管鏡的刺激引起咽喉部的嗆咳，造成食物反流或者是發(fā)生誤吸，就需要術(shù)前4~6個小時保持空腹再進(jìn)行支氣管鏡的檢查。

  

  02:00
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-10 5637次

• 肺結(jié)核怎么查
  實驗室診斷、細(xì)菌學(xué)檢查、痰涂片以及培養(yǎng)查找結(jié)核菌，是診斷肺結(jié)核最特異的方法，也是監(jiān)測療效，病源傳染性和選擇用藥的重要依據(jù)，沉淀或者漂浮細(xì)菌法涂片，或者采用熒光鏡可以提高陽性率。若無痰可以采用倒痰法，取氣管灌溉液或者取清晨的胃液均可以，結(jié)核菌素實驗是判斷結(jié)核感染的一個主要手段，無論是舊的結(jié)核菌素或者純蛋白生物等，這種情況都非純化抗原，對于鑒別是結(jié)核桿菌還是非結(jié)核桿菌或者說是卡介苗接種后反應(yīng)都有局限性。另外，這種情況可以做血清檢查，由于結(jié)核菌的弱抗原性以及抗原的非特異性，結(jié)核病的血清診斷學(xué)，這種情況至今未取得實質(zhì)性的進(jìn)展，近年來雖然敏感性和特異性可以提高，但其仍非單一的特異性抗原，另外，還可以做基因診斷、纖維支氣管鏡檢查等等。
  語音時長 1:48”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 6261次

• 肺結(jié)核怎么篩查
  肺結(jié)核是通過痰檢，通過痰找抗酸桿菌，通過胸片，胸片往往提示會有結(jié)核灶，還可以通過支氣管鏡，還需要臨床癥狀等這些系統(tǒng)的指標(biāo)來進(jìn)行診斷。肺結(jié)核的患者可以通過這些綜合診斷，一旦明確診斷是活動性的肺結(jié)核就需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療可以活到正常的壽命，治療療程在六個月左右，如果有合并癥的，有肺外結(jié)核的需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)难娱L，可以延長的九個月甚至一年。
  語音時長 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-25 3800次

• 怎么查肺結(jié)核
  病情分析：檢查肺結(jié)核首先要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，可以做以下的輔助檢查，包括肺部CT、結(jié)核菌素試驗、結(jié)核菌抗體、血沉、痰結(jié)核菌涂片等，如果痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，就可以判斷為肺結(jié)核。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就要規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物治療，不要抽煙、喝酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期的體檢可以了解治療的效果。不要自行的停藥或者減量，飲食上多吃一些富含維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類的食物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-22 902次

• 肺結(jié)核檢查怎么查
  根據(jù)有無肺結(jié)核接觸史和癥狀體征輔助診斷肺結(jié)核，胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的常規(guī)首選方法；痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核病的主要方法，初診者至少要送3份痰標(biāo)本，包括清晨痰、夜間痰和即時痰，還可用纖維支氣管鏡、結(jié)核菌素實驗檢查。
  郭寶強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-07 2501次

• 肺結(jié)核怎么篩查
  肺結(jié)核患者的篩查可以通過x光或者是CT檢查。肺結(jié)核患者在片子上會顯示比較典型的侵潤影，空洞。為了更準(zhǔn)確的確診肺結(jié)核疾病，還可以進(jìn)行涂片檢查，也就是把患者的痰液做成涂片，用顯微鏡觀察，確定是陽性還是陰性，為了更準(zhǔn)確的診斷還可以通過做結(jié)核菌素實驗，如果檢查結(jié)果顯示陽性，那么就證明患者感染了結(jié)核菌。肺結(jié)核
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-08 6205次

• 怎么查肺結(jié)核是否傳染
  肺結(jié)核屬于傳染性疾病，但是并不是所有的肺結(jié)核病人都存在傳染性，肺結(jié)核是因為結(jié)核分枝桿菌感染所引起，主要通過空氣飛沫傳播。所以認(rèn)為要判斷肺結(jié)核是否存在傳染性首先要進(jìn)行痰液檢查，如果痰液涂片檢查發(fā)現(xiàn)存在抗酸染色桿菌就提示存在傳染性，如果痰液檢查沒有發(fā)現(xiàn)抗酸染色桿菌，認(rèn)為沒有傳染性。但是建議反復(fù)的多次的查
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 335次