急性腎炎患者在起病前都存在前驅(qū)感染病史,常常為鏈球菌所導(dǎo)致的上呼吸道感染,比如急性化膿性扁桃體炎,咽炎,淋巴結(jié)炎,猩紅熱等或者是皮膚感染,比如膿包病,結(jié)腫等。由前期感染到臨床并有一無癥狀的間歇期,呼吸道感染起病者約為十天感染,皮膚感染起病者為20天。
而慢性腎炎患者無前驅(qū)癥狀,無急性腎炎或者是鏈球菌感染病史,病因比較難以確定,起病方式不一,部分患者無明顯的臨床表現(xiàn),僅僅在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高或者是血尿、蛋白尿,多數(shù)患者有乏力,頭痛,浮腫,貧血等臨床表現(xiàn),少數(shù)患者起病比較急,浮腫明顯,尿中出現(xiàn)大量蛋白,也有部分患者始終無癥狀,直到出現(xiàn)了尿毒癥的表現(xiàn)才就診。