溶血性鏈球菌感染是風(fēng)濕熱的發(fā)病原因,發(fā)病與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的觀點(diǎn),目前已被普遍接受。
鏈球菌菌體的莢膜是由透明質(zhì)酸組成,與人體滑膜和關(guān)節(jié)液的透明質(zhì)酸蛋白之間存在著某種抗原性,可抵抗白細(xì)胞的吞噬,而起到保護(hù)作用。
A組鏈球菌的蛋白質(zhì)抗原,與人體心瓣膜和腦組織存在交叉抗原性,可引起交叉免疫反應(yīng),這一交叉免疫反應(yīng)在風(fēng)濕熱瓣膜病變的發(fā)病機(jī)制中非常重要。
另外鏈球菌也可產(chǎn)生多種細(xì)胞外毒素,在其致病性中也起到重要的作用,因此溶血性鏈球菌就是通過上述方式來引起風(fēng)濕熱的。