在臨床上，如果iga腎病患者表現(xiàn)為大量蛋白尿，也就是患者尿蛋白定量大于等于3.5克每天時(shí)，建議患者如果沒有明顯的禁忌癥，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用足量的糖皮質(zhì)激素，也就是一毫克每公斤體重每天，按照公斤體重?fù)Q算，也就是12片強(qiáng)的松進(jìn)行口服治療。建議患者應(yīng)當(dāng)足量應(yīng)用糖皮激素治療8到12周時(shí)，才可以考慮進(jìn)行減量。
患者具體減量的時(shí)機(jī)以及減量的劑量，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行執(zhí)行，千萬(wàn)不要擅自對(duì)藥物進(jìn)行減量或加量，千萬(wàn)不要擅自停用激素，以免可能會(huì)造成加重病情的后果。
如果患者單用12片強(qiáng)的松，療效不佳時(shí)，必要時(shí)還可以聯(lián)用其他一些免疫抑制藥物，如環(huán)磷酰胺，或者是霉酚酸酯等進(jìn)行治療。
在治療過(guò)程中，還可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑進(jìn)行治療。
如果患者出現(xiàn)了明顯的低蛋白血癥，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的抗凝治療，以免深靜脈血栓形成。
