?由于二尖瓣狹窄的存在，舒張期血流由左心房通過(guò)二尖瓣到左心室形成血流旋渦，而產(chǎn)生低音調(diào)的雷鳴樣，或者是隆隆樣的雜音，雜音開(kāi)始于舒張中晚期，晚期加強(qiáng)，延續(xù)至下次心跳亢進(jìn)的低音吸音，所以舒張期雜音是二尖瓣狹窄的另一重要體征。
由于二尖瓣狹窄的存在，低音吸音亢進(jìn)，響亮，清脆，短促，使二尖瓣狹窄的特征性的體征，如果合并房顫的時(shí)候，我們會(huì)明顯的感覺(jué)第一心音的強(qiáng)弱不齊。
二尖瓣狹窄伴房顫的心臟聽(tīng)診特點(diǎn)
李明超主治醫(yī)師
天門市中醫(yī)醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-01-03 10797次
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個(gè)門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無(wú)論三尖瓣還是二尖瓣都具備開(kāi)關(guān)的功能，打開(kāi)的時(shí)候可以完全敞開(kāi)，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無(wú)論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒(méi)有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對(duì)于中度和重度的反流，一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 14198次
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三尖瓣微量反流正常嗎一般情況下三尖瓣微量反流是正常的。心臟分左、右心，總共四個(gè)腔室，有左心房、左心室、右心房、右心室。在左心房和左心室之間有一個(gè)瓣膜叫二尖瓣，右心房和右心室之間的瓣膜叫三尖瓣。瓣膜的功能相當(dāng)于不同屋子之間的門，只能單向的開(kāi)放，也就是血流只能從心房流到心室，而不能從心室再倒流回心房。但是有時(shí)候這個(gè)門可能會(huì)有點(diǎn)縫，三尖瓣或者二尖瓣的微量反流就相當(dāng)于門有點(diǎn)縫，但不影響心臟的功能，對(duì)身體也沒(méi)有什么大的影響，所以可以視為是正常的。
01:14
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-07-05 4833次
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二尖瓣狹窄的心臟聽(tīng)診特點(diǎn)二尖瓣狹窄時(shí)心臟聽(tīng)診有特殊的雜音，心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音，呈遞減遞增型，房顫時(shí)可以呈遞減型，左側(cè)臥位時(shí)比較明顯，可以伴有舒張期震顫。心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)，可以在胸骨左緣第三到四肋間或心尖區(qū)內(nèi)側(cè)聞及二尖瓣開(kāi)瓣音，可以出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)和分裂，嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓時(shí)可在胸骨左緣第二到四肋間聞及相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音，有時(shí)還可以聽(tīng)到肺動(dòng)脈瓣收縮早期喀喇音，此音呼氣時(shí)比較明顯，吸氣時(shí)減輕。嚴(yán)重的二尖瓣狹窄合并明顯右心衰竭的患者，可以出現(xiàn)三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音，吸氣時(shí)比較明顯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
董愛(ài)芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-22 11991次
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二尖瓣狹窄的聽(tīng)診特點(diǎn)心臟聽(tīng)診，胸骨右緣第二肋間可聽(tīng)到粗糙響亮的噴射性收縮雜音，呈先遞增減或遞增的菱形，第一心音出現(xiàn)，收縮中期達(dá)到最小，以后逐漸減弱，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉，常伴有收縮期震顫，吸入亞硝酸異溶質(zhì)之后，雜音可增強(qiáng)，雜音向頸部脈及鎖骨下動(dòng)脈傳導(dǎo)，有時(shí)向胸骨下端或者心尖區(qū)傳導(dǎo)。通常雜音越長(zhǎng)，越響，收縮高峰出現(xiàn)越近，主動(dòng)脈瓣狹窄越嚴(yán)重，但合并心力衰竭的時(shí)候，通過(guò)瓣口的血流速度減慢，雜音變輕而短促，可聞及收縮期噴射音，尤其是在先天性非鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄比較多見(jiàn)，瓣膜鈣化僵硬后，可能會(huì)消除，瓣膜活動(dòng)受限的時(shí)候，鈣化也是比較明顯的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-03 13642次
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二尖瓣狹窄雜音有哪些特點(diǎn)二尖瓣狹窄的雜音為在心尖區(qū)部位可以聽(tīng)到舒張期中晚期隆隆樣雜音，因?yàn)槎獍戟M窄，導(dǎo)致心房血液在舒張期時(shí)候不能充分流入心室。因此在舒張期有低調(diào)的隆隆樣雜音，呈現(xiàn)遞減型，左側(cè)臥位比較明顯，運(yùn)動(dòng)后或者用力呼吸可以使其增強(qiáng)。
張?chǎng)?/span>
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-28 2205次
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童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-27 801次
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二尖瓣狹窄合并房顫二尖瓣狹窄的患者會(huì)經(jīng)常的出現(xiàn)合并心房房顫，在用藥上選擇胺碘酮，可以防止陣發(fā)性房顫的發(fā)作，維持竇性心律，胺碘酮的作用還是比較明顯的。如果持續(xù)性的心房顫動(dòng)超過(guò)三個(gè)月，二尖瓣狹窄的機(jī)械性梗阻如不解除，則不宜藥物復(fù)率或者是電除顫，因?yàn)楹苋菀讖?fù)發(fā)，由于持續(xù)性心房顫動(dòng)，可以引起心排血量降低30%左右。當(dāng)并發(fā)快速
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-20 299次
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-23 0次
