如果出現(xiàn)小腹痛,有以下幾種可能性:
第一、盆腔的炎癥;
第二、有可能是在黃體期出現(xiàn)卵巢的黃體破裂;
第三、如果附件區(qū)有囊腫,考慮附件囊腫扭轉(zhuǎn)可能;
第四、如果有性生活史,不能排除妊娠相關(guān)的疾病。
所以,如果出現(xiàn)小腹痛,及時的到醫(yī)院去就診。首先對已婚的女性做常規(guī)的婦科檢查,了解宮頸有沒有舉痛,子宮有沒有增大壓痛,雙側(cè)附件區(qū)有沒有觸及明顯的包塊,有沒有觸痛。
對于沒有性生活史的女性,建議做肛復(fù)診,然后再結(jié)合彩超檢查,明確診斷。
如果有性生活史,必須要查血絨毛膜促性腺激素,了解是否懷孕。如果血絨毛膜促性腺激素檢查數(shù)值是正常的,可以排除懷孕相關(guān)的疾病。根據(jù)檢查的結(jié)果,再決定下一步的處理的方案。
如果通過癥狀、體征、婦科檢查,以及輔助檢查的情況,考慮是盆腔的炎癥,建議積極的給予抗炎治療??寡字委?,一般一個療程是10~14天。如果疼痛比較劇烈,伴有發(fā)燒、血象升高等癥狀,建議住院治療,必要時查血培養(yǎng)以及陰道分泌物的培養(yǎng)藥敏,然后明確診斷,采取敏感的藥物進(jìn)行治療。
如果考慮是卵巢的黃體的破裂,如果一般情況良好,沒有貧血的貧血貌,盆腔的積液不是很多,癥狀就是沒有明顯的加重,可以給予保守治療。如果通過輔助檢查,確定是附件囊腫扭轉(zhuǎn)不能排除,建議及時的手術(shù)治療。
另外,如果在經(jīng)期出現(xiàn)腹痛,有可能是痛經(jīng),就是排除器質(zhì)性病變以后,可給予前列腺素合成酶抑制劑,進(jìn)行止痛治療。