概述:
女人小腹痛首先要排除懷孕引起的疼痛,如先兆流產、異位妊娠等;其次排除器質性病變引起的疼痛,如黃體破裂出血、卵巢瘤蒂扭轉等;最后考慮盆腔炎癥引起的疼痛。下腹疼痛為婦女常見的癥狀,多為婦科疾病所引起。應根據下腹痛的性質和特點,考慮各種不同婦科情況。但下腹痛來自內生殖器以外的疾病并不少見,應注意鑒別。
治療:
異位妊娠、黃體破裂出血、卵巢瘤蒂扭轉等需要積極遵醫(yī)囑進行手術治療;先兆流產,需要積極就診治療,遵醫(yī)囑使用黃體酮、甲狀腺素片、青霉素等藥物進行治療,必要時需進行清宮術等進行治療。
盆腔炎治療:急性期門診治療,適應于一般情況好,癥狀不重,能耐受口服抗生素,并有隨訪條件,如在醫(yī)生指導下使用氧氟沙星、左氧氟沙星、甲硝唑等;住院治療,適應于一般情況差,病情嚴重,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐,或有盆腔腹膜炎,或輸卵管卵巢膿腫,或門診治療無效,或不耐受口服消炎藥,或診斷不清均應住院在醫(yī)生指導下使用抗生素綜合治療如甲硝唑、奧硝唑、頭孢克肟等,還要注意給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食,補充液體;手術治療,用于抗菌素控制不滿意的輸卵管、卵巢膿腫或盆腔膿腫的患者。
腹痛與月經周期的聯(lián)系:
在月經周期中間出現(xiàn)一側下腹隱痛,應考慮為排卵性疼痛;經期出現(xiàn)腹痛,或為原發(fā)性痛經,或有子宮內膜異位癥的可能;周期性下腹痛但無月經來潮,多為經血排出受阻所致,見于先天性生殖道畸形或術后宮腔、宮頸管粘連等。與月經周期無關的慢性下腹痛見于下腹部手術后組織粘連、子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病后遺癥,盆腔靜脈淤血綜合征及婦科腫瘤等。