頭下型骨折沒壞死，單純的這幾個字通常理解為股骨頭下型骨折沒有壞死，這樣的情況如果經(jīng)拍片后確認(rèn)，股骨頭與股骨頸其移位不明顯，可以進(jìn)行。
而且患者年輕且不要求做股骨頭置換手術(shù)可以行三棱釘或者是其他的內(nèi)固定物進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。
后期不排除局部骨折處無骨痂形成，后期行二期股骨頭置換術(shù)的一種可能。
因此建議提供相應(yīng)的片子及相關(guān)的病史，給出最好的綜合性建議。
頭下型骨折沒壞死
關(guān)景濤主治醫(yī)師
佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院 骨科
2018-07-06 5517次
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趙賢峰
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-01-16 3570次
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股骨頸骨折分型股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。
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包倪榮
副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院
2018-12-11 43412次
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頭下型股骨頸骨折對于病人出現(xiàn)了頭下型的股骨頸骨折，是股骨頸骨折類型中最為嚴(yán)重的一種。因為頭下型的股骨頸骨折很容易導(dǎo)致股骨頭的血運破壞，并且頭下型到股骨頸骨折，骨折部位的血運一般損傷比較重，所以骨折愈合相對比較慢，甚至?xí)霈F(xiàn)骨折不愈合的情況。所以，對于病人出現(xiàn)了頭下型股骨頸骨折的情況，如果是發(fā)生于青壯年，這種情況最好行復(fù)位內(nèi)固定的治療來骨折愈合，創(chuàng)造修復(fù)的條件。如果說是發(fā)生于中老年人，這種情況最好行人工關(guān)節(jié)的置換手術(shù)，避免后期出現(xiàn)骨折不愈合，股骨頭壞死的情況，從而影響病人正常的肢體負(fù)重和髖關(guān)節(jié)部位的屈伸活動。語音時長 01:17”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-06-22 7826次
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股骨頸頭下型骨折治療股骨頸頭下型骨折的治療方法，必須要根據(jù)患者的具體年齡來選擇相對應(yīng)的治療方案。如果是患者是年輕人，那么一般首先是建議給予復(fù)位之后，然后利用空心螺紋釘給予骨折固定，然后在骨折的地方給予利用帶蒂骨瓣移植術(shù)，從而能夠促進(jìn)局部骨折的血液循環(huán)，促進(jìn)骨折的生長。但是，如果是中老年人，一般如果超過50歲的中老年人出現(xiàn)這個地方的骨折，都是建議做人工股骨頭置換術(shù)或者是人工全髖置換術(shù)。因為老年人如果采取年輕人的治療方法，那么需要臥床休息比較長。通常臥床休息長了就會影響生活質(zhì)量以及老年人的一些基礎(chǔ)疾病會出現(xiàn)加重或者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，不利于老年人的生活質(zhì)量的恢復(fù)。所以，建議做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，從而能夠早期下床走路，恢復(fù)老年人的生活質(zhì)量。語音時長 01:37”
羅兆雄
副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）
2020-11-13 1634次
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頭下型一定壞死嗎不一定，股骨頸的骨折，會直接導(dǎo)致肢體功能喪失，嚴(yán)重的合并血液循環(huán)不良導(dǎo)致壞死，建議患者一定要結(jié)合骨科醫(yī)生的指導(dǎo)來制動和功能鍛煉，記得口服活血化瘀的藥物，補充鈣劑，多能好轉(zhuǎn)。也要及時到醫(yī)院看診，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。
董征
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 4001次
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頭下型股骨頸骨折怎么治療病情分析：頭下型的股骨頸骨折，對于年輕的患者來講，一般來講還是積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)之后需要嚴(yán)格臥床至少三個月的時間，然后定期復(fù)查，如果骨折愈合比較好的話，可以在拐杖的扶持下逐漸的站立行走，即使這種情況下也有很高的股骨頭壞死的幾率。意見建議：對于老年患者的這種類型的骨折，需要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)就可以了，手術(shù)三四天就可以站立行走，能夠有效的減少臥床并發(fā)癥的發(fā)生。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-03-29 1603次
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股骨頸頭下型骨折，必然會走向壞死之路？在骨科領(lǐng)域，股骨頸頭下型骨折常引發(fā)人們對股骨頭壞死的擔(dān)憂。那么，股骨頸頭下型骨折一定能壞死嗎？下面我們一起深入探討這個問題。???答案是否定的，但其壞死風(fēng)險相對較高。??股骨頸頭下型骨折時，供應(yīng)股骨頭的主要血管易受損。該部位的血運主要依靠關(guān)節(jié)囊的小動脈分支，骨折后這些血管極易斷裂，阻礙了血液向股骨頭的正
殷立東
主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院
2025-01-20 0次
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頭下型股骨頸骨折圖片股骨頸骨折分為頭下型、頭頸型、基底型三種，頭下型是指骨折的位置在股骨頭下，需要進(jìn)行手術(shù)治療，并且要多吃高鈣食物，適當(dāng)鍛煉。
白成瑞
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-09-21 477次
