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      醫(yī)生主講實錄

      急性肺栓塞溶栓的適應癥包括兩個肺葉以上的大面積肺栓塞,血流動力學不穩(wěn)定包括并發(fā)了休克和體循環(huán)的經(jīng)灌注者,原有心肺疾病的大面積肺栓塞引起的肺循環(huán)衰竭,合并呼吸衰竭或者是低氧血癥者。

      心臟彩超發(fā)現(xiàn)右室有血栓,滿足了適應癥肺栓塞溶栓治療的時間窗一般定位在14天以內(nèi),但若近期有新發(fā)肺栓塞征象可適當延長,溶栓盡可能在pt儀確診的前提下慎重進行。對有明確溶栓指征的病例應盡早開始進行溶栓。

      溶栓主要的并發(fā)癥是出血,最嚴重也是顱內(nèi)出血,發(fā)生率約為1%~2%,發(fā)生者死亡率接近50%,因此溶栓藥使用前應該充分評估出血的危險性,必要的時候最好做好輸血前的準備。

      以上內(nèi)容僅供參考

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